通過對左半結腸一期切除吻合術后應用新斯的明,從組織學等指標觀察對結腸吻合口的影響。結果提示:術后早期使用新斯的明可迅速排除腸道內容物,減輕吻合口炎癥,促進吻合口愈合。進而提出了術后應用新斯的明的安全性及注意點,并且闡述了結腸吻合口漏發生的主要機理及預防措施。
目的 系統評價新斯的明與布比卡因聯用骶管阻滯對小兒尿道下裂術后鎮痛的效果。方法 檢索Cochrane圖書館(2008年第2期)、MEDLINE(1966~2008)、EMbase(1980~2008)、中國生物醫學文獻光盤數據庫(CBMdisc,1978~2008)、中文科技期刊全文數據庫(1989~2008)及萬方數據庫,收集有關布比卡因與新斯的明聯用骶管阻滯在小兒尿道下裂術后鎮痛效果與單純使用布比卡因比較的隨機對照試驗。由兩名評價員獨立評價文獻,對符合入選標準的研究用RevMan 5.0.13進行Meta分析。結果 共納入3個研究,包括160例患者,其方法學質量均為偏倚風險不確定。Meta分析結果顯示:布比卡因與1 μg/kg新斯的明聯用進行骶管阻滯與單用布比卡因比較,其鎮痛時間差異無統計學意義[WMD= 0.05,95%CI(–?6.76,6.86),P= 0.99];而布比卡因與2 μg/?kg、3 μg/?k和4 μg/?kg新斯的明聯用進行骶管阻滯與單用布比卡因比較,其鎮痛時間更長,差異有均有統計學意義[WMD= 12.79,95%CI(10.96,14.62),Plt; 0.000 01;WMD= 12.10,95% CI(–?6.76,6.86),Plt; 0.000 01;WMD= 11.90,95%CI(9.17,14.63),Plt; 0.000 01]。結論 由于樣本量較小、納入研究方法學質量不高,布比卡因與新斯的明聯用進行骶管阻滯延長小兒尿道下裂術后鎮痛時間的作用尚不能完全肯定,加之新斯的明用量仍不明確,因此仍需更多大樣本的隨機雙盲對照試驗進一步評價。