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        找到 關鍵詞 包含"新冠病毒肺炎" 1條結果
        • 新型冠狀病毒感染期行心臟大血管手術的術后管理體會

          目的探討新型冠狀病毒感染期患者行心臟大血管手術的術后特點及管理體會。方法選取2022年12月7日—2023年1月5日于云南省阜外心血管病醫院的新冠感染并行心臟大血管手術患者,回顧性分析其臨床病史、手術相關信息及術后恢復過程和治療方案。結果納入患者18例,其中男11例(61.1%)、女7例(38.9%),平均年齡(58.1±10.9)歲,既往高血壓7例,糖尿病5例,呼吸系統疾病3例,合并慢性腎功能不全1例。急診手術5例(27.8%),擇期手術13例(72.2%)。18例患者均為新冠感染期行心臟大血管手術,末次核酸陽性時間距手術時間為(3.7±4)d。術前出現肺部影像學改變8例,包括3例肺CT表現為斑片影,2例肺CT表現為雙肺滲出,3例胸部X線片表現為肺紋理增粗、紊亂3例。全組病例術前均未抗病毒治療。術后病毒性肺炎3例,其中2例為重癥肺炎,行氣管切開,另外1例輕癥肺炎經過抗病毒治療后痊愈。1例患者出現頸內靜脈血栓形成,經肝素、低分子肝素抗凝治療后好轉。全組患者無手術相關死亡病例,圍術期死亡1例,病死率5.6%。結論新型冠狀病毒感染患者行心臟大血管手術風險較高,具有高危因素患者可能快速進展為重癥肺炎。術前有肺部影像學改變或合并其他臟器基礎病變患者手術時機應綜合考慮,對急診手術患者盡早抗病毒聯合免疫調節等治療可能有助于改善預后。

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