目的探討能譜 CT 普通掃描不同單能量重建對新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）早期病灶顯示及圖像質量的影響。方法回顧性分析 2020 年 1 月—2 月 11 例于四川大學華西醫院發熱門診就診并確診為 COVID-19 病例的胸部能譜 CT 影像學資料，11 例病例總共發現炎性病灶 34 個。將能譜 CT 掃描的原始數據分別重建 40～140 keV（間隔 20 keV）的單能量圖像和常規混合能量圖像，每例患者共重建 7 組圖像，并測量所有炎性病灶的 CT 值和標準差（standard deviation，SD），計算信噪比（signal-noise ratio，SNR）和對比噪聲比（contrast-noise ratio，CNR）；由 2 名診斷醫師對圖像質量進行主觀評分，比較不同單能量組以及混合能量組圖像質量的差異。結果7 組重建圖像上，單能量組重建圖像 CT 值和 SD 值隨 X 線能量升高而逐漸降低，SNR 和 CNR 逐漸升高，相鄰兩組間差異均有統計學意義（P<0.001）；80～140 keV 范圍內單能量組圖像 SD 值低于混合能量組，而 SNR 和 CNR 高于混合能量組，兩兩比較結果顯示差異均有統計學意義（P<0.001）；120 keV 單能量圖像主觀評分最高，且與混合能量圖像主觀評分的差異有統計學意義（P<0.05）。結論能譜 CT 應用于 COVID-19 掃描時，不同單能量重建可顯著降低 COVID-19 早期病灶的圖像噪聲，從而提高圖像質量。結合圖像的主客觀評價，120 keV 單能量重建圖像對 COVID-19 早期病灶的顯示最佳，對臨床早期篩查具有重要的意義。