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      2. 華西醫學期刊出版社
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        • 3 種入肝血流阻斷模式在原發性肝癌肝切除術中應用的比較

          目的比較原發性肝癌肝切除術中應用 3 種不同的入肝血流阻斷模式的有效性和安全性。方法回顧性分析近 3 年(2017–2020 年)筆者所在科室行肝切除及術后病理學檢查診斷為原發性肝癌的 152 例患者的臨床資料。根據術中肝血流阻斷方法將患者分為 3 組,即單純應用間歇性 Pringle 法(intermittent Pringle method,IPM 組,41 例)、單純應用半肝血流阻斷法(半肝組,35 例)以及聯合應用半肝血流阻斷法和 IPM 法(聯合組,76 例)。分析 3 組患者一般資料以及術中出血量和術后肝功能指標的差異,動態觀察 3 組患者轉氨酶水平的變化。結果3 組患者基線資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。3 組患者手術時間、切肝段數、輸血率、并發癥發生率及術后住院時間比較差異均無統計學意義(均 P>0.05)。聯合組和 IPM 組術中失血量顯著少于半肝組(P<0.05),聯合組和 IPM 組失血量差異無統計學意義(P>0.05),但聯合組阻斷次數顯著少于 IPM 組(P<0.05)。3 組患者的轉氨酶在術后第 5 天均接近術前水平。結論在原發性肝癌肝切除術中,3 種入肝血流阻斷模式均安全、有效。聯合應用半肝血流阻斷法和間歇性 Pringle 法,可顯著減少術中出血量及入肝血流阻斷次數,且不會加重肝功能損傷。

          發表時間:2021-06-24 04:18 導出 下載 收藏 掃碼
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