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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"文小焱" 1條結果
        • 圍手術期多學科協作診治流程在繼發性甲狀旁腺功能亢進癥中的臨床應用

          目的總結多學科協作診治(multidisciplinary team,MDT)模式運用于繼發性甲狀旁腺功能亢進癥(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果。方法回顧性收集 2017 年 3 月至 2019 年 5 月期間在成都市第三人民醫院按照 MDT 流程完成手術的 45 例 SHPT 患者的臨床資料。結果本組 45 例患者的手術均順利,無術中死亡和圍手術期死亡患者。手術時間 56~220 min、(125±40)min;術中出血量 2~30 mL、(12±7)mL;住院時間 7~12 d、(9.07±0.86)d;術前準備時間 2~5 d、(3.26±0.72)d;術后拔管時間 2~5 d、(3.20±0.69)d。與術前的 iPTH 水平相比,術后 1 h、術后 1 周和術后 1 個月的 iPTH 水平均降低(P<0.05)。患者術后的血鈣和血磷水平均較術前降低(P<0.01),但手術前后的血鉀水平比較差異無統計學意義(P=0.55)。術后 32 例患者的骨及關節疼痛癥狀均不同程度緩解,其中 3 例無法行走患者可以下地自行行走;9 例瘙癢患者的癥狀也有明顯緩解;4 例不寧腿患者中有 3 例明顯緩解;40 例乏力患者中有 15 例自述術后 1 周后乏力癥狀緩解,19 例自訴術后 1~2 個月一定程度緩解。術后 2 例出現重度低鈣血癥,1 例出現出血,1 例出現聲音輕度嘶啞,6 例出現肺部感染,1 例出現脂肪液化,2 例出現 SHPT 復發。術后有 3 例患者于半年后失訪;有 19 例患者于當地醫院完成隨訪,隨訪時間為8 個月~2.5 年,中位數為 14.5 個月,未出現復發;其余患者于成都市第三人民醫院隨訪 6 個月~2.5 年,中位數為 13.5個月,也未出現復發。結論MDT 的診療流程是保障圍手術期安全的前提,該流程可以讓內外科醫生各司其職,緊密配合,更好地監測患者內環境,以減少術后并發癥,降低手術風險,縮短術前準備時間,提高治療效果,最大限度地保障患者安全。

          發表時間:2020-09-23 05:27 導出 下載 收藏 掃碼
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