目的評價抗菌薇喬縫線在預防胃腸急診手術切口感染中的作用。方法前瞻性地在遵義醫學院附屬醫院胃腸外科2009年5月至2010年8月期間共實施的412例胃腸急診手術患者中隨機選擇198例患者在關腹時采用抗菌薇喬縫線(抗菌薇喬縫線組)，其余214例患者采用傳統絲線縫合(傳統絲線組)。分析2組患者可能影響切口愈合的因素及比較2組切口感染發生率。結果2組患者的性別、年齡、體重指數、合并糖尿病、HIV感染、近期內使用免疫抑制劑、糖皮質激素或類固醇、手術切口類型、術中出血量及手術時間方面的比較差異均無統計學意義(Pgt;0.05)，具有可比性。切口感染率在抗菌薇喬縫線組〔3.0%(6/198）〕明顯低于傳統絲線組〔11.7%(25/214)〕，Plt;0.001。2組患者按手術切口分組: Ⅲ類切口感染率在抗菌薇喬縫線組〔3.5%(5/141)〕明顯低于傳統絲線組〔14.3%(22/154)〕，Plt;0.001。2組患者按手術時間分組: 手術時間≥120 min時的切口感染率在抗菌薇喬縫線組〔3.3%(2/60)〕明顯低于傳統絲線組〔21.2%(11/52)〕，P=0.008。結論抗菌薇喬縫線較普通絲線縫線有助于降低Ⅲ類切口及手術時間≥120 min的胃腸急診手術的切口感染率。
目的 以細胞角蛋白20(CK20) mRNA為標志物檢測結直腸癌患者淋巴結微轉移情況，并探討其與患者免疫功能的關系。方法 對21例結直腸癌患者的281枚淋巴結，分別采用病理切片常規HE染色檢測轉移癌灶及逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)法檢測淋巴結CK20 mRNA表達； 采用流式細胞儀檢測患者外周血CD4+、CD8+及NK細胞活性，ELISA法檢測外周血IL-2、sIL-2R及IL-12水平。結果 21例患者281枚淋巴結中，HE染色法檢出有淋巴結轉移者為2例16枚（5.7%，16/281），RT-PCR法檢出有淋巴結轉移（CK20 mRNA表達陽性）者10例140枚（49.8%，140/281），2種方法在淋巴結轉移檢出率及檢出陽性病例數方面差異均有統計學意義(P＜0.01)。11例淋巴結CK20 mRNA表達陰性患者術前CD4+及NK細胞活性、CD4+/CD8+比值、IL-2及IL-12水平高于8例HE染色無法檢出而CK20 mRNA表達陽性（即存在微轉移）患者（P＜0.05），而前者術前CD8+細胞活性及sIL-2R水平低于后者（P＜0.05）； 且CK20 mRNA的表達與CD4+（r＝－0.769）及NK（r=－0.532）細胞活性、CD4+/CD8+比值（r=－0.755）、IL-2（r＝－0.834）及IL-12（r＝－0.819）水平間均呈負相關(P＜0.05，P＜0.01)，與CD8+細胞活性（r=0.562）及sIL-2R水平（r=0.751）之間呈正相關(P＜0.01)。結論 結直腸癌淋巴結微轉移的發生與患者免疫功能低下關系密切。
目的總結支氣管源性食管囊腫的臨床表現、診斷方法及治療方式。方法對 2019 年 6 月遵義醫科大學附屬醫院收治的 1 例食管腹段支氣管源性食管囊腫患者的臨床資料及診療經過進行回顧性分析，并進行相關文獻復習，總結該病的診斷方法及治療方式。結果該例患者是在體檢時無意發現肝胃間隙腫物，行腹部 CT 提示為腫瘤或腫大淋巴結，術前診斷考慮為肝胃間隙占位：胃腸間質瘤？腫大淋巴結？雖然該患者無任何臨床癥狀，但是考慮是占位性病變且腫瘤不能除外，為切除病變并明確性質，所以行腹腔鏡手術切除，術后行組織病理學檢查診斷為支氣管源性食管囊腫。結合文獻復習，支氣管源性食管囊腫比較罕見，該病的臨床表現與其大小、位置及生長方式有關，該病影像學表現無特殊，需要結合多種檢查與其他疾病相鑒別，故術前明確診斷困難。手術可以切除完整病變，并且可以進一步行組織病理學檢查確診該病。結論支氣管源性食管囊腫在臨床上比較少見，由于缺乏對該病的認識，術前診斷該病比較困難，可以根據患者的不同臨床表現，選擇不同的檢查方法來幫助鑒別其他疾病并且診斷該病。因該病有出血、感染、破潰穿孔甚至惡變可能，因此多建議積極手術切除，手術方式可根據病變位置及大小來選擇。