目的 總結急診腹腔鏡膽囊切除術（LC）和急診開腹膽囊切除術（OC）的臨床治療效果。方法 將我院肝膽外科2011年3月至2012年6月期間收治的133例急性膽囊炎患者隨機分為急診LC組和急診OC組，比較2組患者術前、術中情況、手術并發癥及術后恢復情況。結果 急診LC組和急診OC組患者術前情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），該2組患者的手術時間、術中膽管損傷率、術后出血率及再手術率比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。急診LC組患者的術后肛門排氣時間、下床活動時間及術后住院時間均明顯短于急診OC組（P＜0.05），且急診LC組發生切口愈合不良率明顯低于急診OC組（P＜0.05），術中出血量明顯少于急診OC組（P＜0.05）。結論 急診LC較急診OC術后并發癥少，恢復快，且并不增加手術時間。在LC技術成熟的醫院，急診行LC是安全、可行的，并具有明顯的微創優勢。
目的評價不同時期重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)治療的療效。方法納入1986年 1月至2009年10月期間我院收治的234例SAP患者，按SAP收治時間的先后將其分為兩個階段： 第一階段為1986年 1月至1998年8月（早期組，n=117)，第二階段為1998年9月至2009年10月(近期組，n=117)，2組一般臨床資料具有可比性。早期組主要施行手術和藥物治療，近期組施行多種方法聯合治療。比較2組患者的住院時間、治愈率及死亡率; 住院治療期間假性胰腺囊腫、胰腺及胰周膿腫、胰性腦病、心功能不全、急性腎功能衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)及休克發生率; 并對2組早期治療患者的結果以及腹腔積液、膽源性胰腺炎和胰腺及胰周并發癥的治療結果進行分層對比。結果與早期組比較，近期組的住院時間短(Plt;0.05)、治愈率高(Plt;0.001)及死亡率低(Plt;0.001)。近期組治療期間假性胰腺囊腫、胰腺及胰周膿腫、胰性腦病、心功能不全、ARF、ARDS及休克發生率均低于早期組(Plt;0.05)。根據分層對比結果，近期組采用早期治療以及腹腔積液、膽源性胰腺炎和胰腺及胰周并發癥的治愈率均高于早期組(Plt;0.001)。結論近年SAP治療模式的改變明顯提高了SAP的治療效果。