目的探討水凝膠冰敷貼輔助治療緩解經橈動脈穿刺行冠狀動脈造影術后患者肢體腫脹及疼痛的療效。 方法2013年6月-2014年10月將540例經橈動脈穿刺行冠狀動脈造影術后的患者采用簡單隨機化分組的方法分為對照組、試驗1組和試驗2組,每組180例。3組患者術后均使用壓迫止血器壓迫止血。對照組:單純壓迫止血;試驗1組:除單純壓迫止血外,立即使用水凝膠冰敷貼外敷穿刺側腕部;試驗2組:壓迫止血后穿刺側腕部及手掌發生腫脹時,再使用水凝膠冰敷貼。觀察止血過程中,3組患者肢體疼痛、腫脹程度及消退情況。 結果3組術前和術后6 h血氧飽和度無明顯差異,患者末梢循環良好。對照組、試驗1組、試驗2組術前與術后穿刺側掌圍差值分別為(3.50±0.12)、(1.80±0.23)、(1.60±0.40)cm,試驗1組與試驗2組均較對照組減少,差異有統計學意義(P<0.05),試驗2組與試驗1組差異無統計學意義(P>0.05)。對照組、試驗1組、試驗2組術后1 h穿刺疼痛評分分別為(3.22±0.52)、(2.13±0.35)、(2.62±0.56)分,術后6 h穿刺疼痛評分分別為(4.51±0.38)、(2.31±0.41)、(2.45±0.26)分,試驗1組與試驗2組術后1 h和6 h評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);試驗2組與試驗1組比較,術后1 h疼痛評分差異有統計學意義(P<0.05),術后6 h疼痛評分差異無統計學意義(P>0.05)。 結論水凝膠冰敷貼能減輕患者行冠狀動脈造影術后因壓迫止血導致的肢體腫脹程度及疼痛程度,有明顯的輔助治療作用。
CXC 趨化因子配體 12(CXC chemokine ligand 12, CXCL12)是一種能趨化細胞向特定部位運動的小分子多肽類物質,廣泛分布于心臟、骨骼肌、肝臟、腦組織等處。目前研究認為,CXCL12 通過與 CXC 趨化因子受體 4(CXC chemokine receptor 4, CXCR4)和非典型趨化因子受體 3(atypical chemokine receptor 3, ACKR3)2 種受體結合對心血管疾病的形成和進展發揮作用,但機制尚不十分清楚,甚至出現一些相悖的試驗結果。該文主要通過討論 CXCL12-CXCR4/ACKR3 軸在動脈粥樣硬化、心肌梗死、心肌重塑中的作用,探索冠心病發展過程中的炎癥機制,為臨床藥物的進一步研究提供依據。