目的 綜述近幾年整形外科臨床治療所取得的主要進展。方法 廣泛閱讀國內外相關文獻及專著,并進行綜合,指出整形外科取得的主要成就。結果 在整形外科中,近幾年美容外科有了飛速發展,并有將整形、美容學科合二為一的趨勢。在手外科不僅重視結構、功能的修復,也要重視形態美、應發展“美容手外科”。在面癱及面部毀損治療方面,發展了“面部肌肉神經化測量系統”及同種異體顏面部移植技術。穿支血管皮瓣的解剖研究促進了臨床應用的發展。結論 整形外科已取得很多重要發展,今后在修復重建外科領域應更加重視結構、功能、形態的完美結合。
燒傷后畸形既包括瘢痕增生與攣縮畸形也包括組織器官的缺損與畸形,是整形外科最常見的病種,占住院患者的40%以上,治療難度也最大。大面積深度燒傷后遺畸形常是多部位、多器官受累,同時修復材料缺乏,供皮(瓣)區不足。1957年~1997年收治各種燒(燙)傷后畸形患者共3401例,1978年后收治了2496例燒傷后畸形患者,其中皮膚軟組織擴張術、持續牽引技術及新型皮瓣在治療中的應用及器官再造等方面均有一定改進和創新,取得了較好的臨床效果。
目的 總結顱耳溝小切口微創手術治療先天性隱耳畸形的療效。 方法 2011 年 1 月—2015 年 5 月收治先天性隱耳畸形 8 例,其中男 6 例,女 2 例;年齡 5~13 歲,平均 10 歲。單側 3 例,雙側 5 例。13 只隱耳均可用外力牽拉復位至正常大小形態及顱耳溝。于顱耳溝內設計長約 3 cm 弧形切口,并充分松解耳廓軟骨與顱側面、耳廓上部軟骨間及軟骨和皮膚之間的纖維粘連,游離顱側面皮膚向顱耳溝推進修復創面缺損,術后紗布卷固定支撐耳廓 3 周。 結果 術后 8 例患者 13 只隱耳畸形均矯正滿意;術后 3 周拆除支撐紗布卷后耳廓無回縮,形態正常。8 例患兒均獲隨訪,隨訪時間 1~3 年,平均 1 年 6 個月。耳廓外形無明顯回縮。1 例術后 1 周耳后皮膚部分壞死,為紗布卷偏大致皮膚長期受壓缺血所致,去除紗布卷后換藥愈合。 結論 顱耳溝小切口微創手術是治療先天性隱耳畸形有效而簡便的手術方法。