目的 測算公立醫院應用連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）的成本，分析影響成本的主要因素，為 CRRT 技術的優化應用提供支持，推動公立醫院高質量服務的健康發展。方法 2021 年 3 月采用作業成本法選擇江蘇、浙江、河南、四川、新疆的 5 家樣本醫院收集臨床使用情況數據，根據 CRRT 操作的標準流程建立成本測算模型，采用單因素敏感度分析發現影響成本的主要因素。結果 5 家樣本醫院 CRRT 治療每小時成本為 265.30～474.44 元，平均 376.81 元；人力和濾器管路成本占比最大，連續靜脈-靜脈血液濾過和連續靜脈-靜脈血液透析濾過 2 種模式人力成本占比分別為 22.90% 和 21.51%，濾器管路占比分別為 15.07% 和 17.73%；機構間單位成本和成本構成差異較大。影響單位成本的因素有臨床操作因素、效率因素、價格因素以及患者因素 4 類，其中臨床操作差異是導致成本差異的首要因素。結論 CRRT 技術應用成本機構間差異較大，成本影響因素多，醫療機構存在成本回收困難的情況。應加強公立醫院內控運營管理，建立 CRRT 臨床操作規范，控制成本的同時提高公立醫院醫療服務質量。