目的比較綿陽市普查與高危人群篩查診斷肺結核的衛生經濟學效果，為選擇制定適宜西部地區的肺結核發現方式提供依據。 方法選擇2013年6月～2014年3月期間，綿陽市涪城區、江油市共21個鄉鎮通過居民健康體檢篩查出的活動性肺結核患者作為研究對象，參考《全國2001～2010年結核病防治規劃評估方案》對相關數據資料進行分析。 結果共普查184047例居民，發現128例活動性肺結核患者；高危人群篩查61045例居民，發現76例患者。普查的成本-效用比為6174.17，效益-成本比為3.84；高危人群篩查的成本-效用比為3106.16，效益-成本比為7.62。 結論高危人群篩查診斷肺結核的成本-效用和效益-成本比優于普查，但仍漏診了部分肺結核患者。對于西部經濟相對落后的地區來說，更應該充分衡量肺結核發現率與經濟效益之間的利弊，選擇適宜的結核病篩查方式。