目的通過改良Robicsek法胸骨固定及雙側胸大肌內側頭轉移在非體外循環冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)患者胸骨固定中的應用,探討此技術在預防OPCAB術后胸骨并發癥的作用。 方法回顧性分析2011年2月至2013年4月北京安貞醫院46例符合高危人群指征的心臟病患者行改良Robicsek法胸骨固定及雙側胸大肌內側頭轉移手術的臨床資料。男17例,女29例;年齡63~82(68.6±4.6)歲。 結果46例患者手術過程順利,無1例發生胸骨并發癥。1例死于圍手術期心肌梗死、左心力衰竭,其余患者術后肌瓣存活良好。45例術后14 d拆線,傷口愈合良好。所有患者出院后1個月、6個月進行隨訪,皮膚切口愈合良好,胸骨固定良好,無竇道形成,未見反常呼吸運動,胸廓外形良好。 結論相對于傳統閉合切口的方法,對可能發生胸骨合并癥的高危人群,采用改良Robicsek法胸骨固定及雙側胸大肌內側頭轉移術有一定的優勢,能降低胸骨裂開及切口感染的概率,從而降低全身感染的概率,縮短患者康復時間,減輕心理壓力。