目的:為了進一步探討頜面部缺損的理想修復方法。方法:應用改良后鄰近滑行皮瓣和帶蒂皮瓣對12例頜面部缺損患者進行I期修復。結果:12例中除1例皮瓣部分壞死導致失敗外,其余均收到良好效果。結論:改良后皮瓣修復頜面缺損,方法簡單皮瓣成活率高,供受區皮瓣厚度一致,臨床效果滿意。
目的 探討經改良的尺動脈腕上皮支皮瓣修復手掌軟組織缺損的方法。 方法 根據尺動脈腕上皮支及前臂內側皮神經的走行設計改良皮瓣 ,于腕上皮支起點的近端 1cm處結扎并切斷尺動脈 ,形成以尺動脈攜腕上皮支和前臂內側皮神經為蒂的改良皮瓣。 1997年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,用此皮瓣修復手掌軟組織缺損 15例 ,其中急診手術7例 ,擇期手術 8例 ,皮瓣范圍 7cm× 5 cm～ 12 cm× 8cm。 結果 術后隨訪 3周～ 6個月 ,15例皮瓣全部成活 ,皮瓣遠端無缺血、壞死 ,外觀及功能滿意。 結論 改良的尺動脈腕上皮支皮瓣的血管蒂長、血供豐富、具有感覺 ,可修復手掌任何部位的缺損 ,且手術操作簡便易行。
目的探討改良拱頂石皮瓣修復關節及其鄰近部位皮膚軟組織缺損的臨床效果。方法2013 年 3 月—2017 年 12 月，采用改良拱頂石皮瓣修復 10 例關節部位皮膚軟組織缺損。男 6 例，女 4 例；年齡 17～72 歲，平均 57.5 歲。均為關節活動部位軟組織，其中髖關節 2 例，膝關節 4 例，肘關節 3 例，腕關節 1 例。軟組織缺損原因：瘢痕攣縮切除后 3 例，基底細胞癌 3 例，鱗狀細胞癌 3 例，皮膚隆突性纖維肉瘤 1 例。軟組織缺損范圍 4 cm×3 cm～11 cm×11 cm。緊鄰創面設計拱頂石皮瓣，在創面對側皮瓣底邊處設計 V 形皮瓣。皮瓣切取范圍 7 cm×3 cm～35 cm×10 cm。術后皮瓣移植區進行持續負壓吸引 3～6 d。結果術后皮瓣順利成活，切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～24 個月，平均 15 個月。皮瓣移植區皮膚質地、顏色與鄰近區域近似，關節活動度良好。患者對功能及形態均較滿意。結論改良拱頂石皮瓣修復關節部位皮膚軟組織缺損操作簡便，愈合后軟組織厚度、膚色與周圍皮膚相似，關節功能不受限，是一種安全、有效的治療方法。