目的 探討改良推管用于單側椎弓根穿刺經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）的可行性及療效。 方法 2012 年 1 月—2016 年 1 月，將收治并符合選擇標準的 60 例（68 個椎體）骨質疏松椎體壓縮性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）患者隨機分為兩組：常規組 30 例（34 個椎體）及改良組 30 例（34 個椎體），分別采用常規推管及改良推管行單側椎弓根穿刺 PKP。兩組患者性別、年齡、病程、骨折節段及術前疼痛視覺模擬評分（VAS）、椎間高度等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組手術時間、骨水泥注入量，術前及術后 2 d、末次隨訪 VAS 評分，術前及術后 2 d、1 年椎體高度，術后 2 d 骨水泥彌散系數。 結果 術后兩組患者穿刺點均愈合良好，均無嚴重并發癥發生。兩組手術時間以及骨水泥注入量比較，差異均無統計學意義（t=0.851，P=0.399；t=1.672，P=0.101）。兩組各 2 例術中發生骨水泥滲漏。常規組骨水泥彌散系數低于改良組（t=13.049，P=0.000）。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～36 個月，平均 19 個月。兩組術后兩時間點 VAS 評分、椎體高度與術前比較，差異均有統計學意義（P<0.05）；組內術后兩時間點間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組間術后兩時間點以上指標比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。X 線片復查示，常規組 6 例、改良組 1 例患者隨訪期間發生其他節段椎體壓縮性骨折。 結論 單側椎弓根穿刺 PKP 術中，采用改良推管注射骨水泥可以改善骨水泥在椎體內的彌散，恢復椎體高度，有效加強椎體內穩定，減少再骨折發生，療效滿意。