目的 重視閉合性掌骨多發骨折并發癥的診斷和治療。方法 對1997年~2000年收治的382例閉合性掌骨多發骨折中，合并手部骨筋膜室綜合征、急性腕管綜合征等并發癥的12例進行回顧性分析，其中7例合并急性手部骨筋膜室綜合征，均為第2、3、4、5掌骨干多發骨折，行骨折切開復位內固定，同時行手部骨筋膜室切開減壓；4例并發急性腕管綜合征，均為掌骨基底骨折，予以骨折復位，未行腕橫韌帶切開；1例掌骨基底多發骨折合并腕部正中神經閉合性挫傷，骨折予以復位，神經未行特殊治療。結果 本組12例經3個月隨訪，骨折于術后4~6周愈合，患手無爪形手畸形及痛、溫覺功能障礙，與健手對比，其掌指關節、指間關節屈伸運動正常，無對掌功能障礙。結論 閉合性掌骨多發骨折，在治療骨折的同時，應警惕手部骨筋膜室綜合征、急性腕管綜合征及正中神經直接損傷等并發癥的發生，以免貽誤診斷。
目的總結閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第 5 掌骨頭下骨折的臨床療效。方法2012 年 1 月—2017 年 2 月，采用閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第 5 掌骨頭下骨折 29 例。患者均為男性；年齡 17～38 歲，平均 22 歲。致傷原因：拳擊傷 20 例，跌倒致傷 6 例，交通事故傷 3 例。均為新鮮閉合性骨折，受傷至手術時間 3 h～5 d，平均 3 d。術后無需外固定，第 2 天即可行主動功能鍛煉。結果所有患者均獲隨訪，隨訪時間 5～40 個月，平均 13 個月。3 例出現釘道滲出，4 例出現皮膚激惹；均無克氏針退出、斷裂等并發癥發生。X 線片示骨折均愈合，愈合時間 8～12 周，平均 10 周。末次隨訪時，第 5 掌指關節活動度為（88.2±4.1）°，與健側（90.0±1.7）° 比較差異無統計學意義（t=1.007，P=0.084）。根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定手指總關節活動度（TAM），優 16 例，良 11 例，可 2 例，優良率 93.1%。結論采用閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第 5 掌骨頭下骨折具有手術操作簡便、創傷小、并發癥少等優點，療效滿意。