目的探討一期掌骨截骨、拇對掌功能重建結合多邊形皮瓣治療先天性鏟狀手畸形的臨床療效。 方法2013 年 1 月—2017 年 3 月收治鏟狀手畸形患兒 8 例。男 5 例，女 3 例；年齡 13～35 個月，平均 17.5 個月。患兒均表現為手指完全并指的“平板樣”畸形，患手較健側短小；所有對側手均無異常，均未合并胸部、頭顱、面部畸形。手術均采用掌骨截骨、拇指對掌功能重建并通過掌背矩形瓣重建虎口、多邊形皮瓣旋轉重建拇指指蹼及拇示指甲側襞，拇指尺背側及示指橈側近節通過植皮修復。術后采用手功能評定專用游標卡尺測量患手虎口距離，拇指功能采取改良 Tada 評分評價。 結果8 例患兒對掌功能重建與虎口成形均一期完成，術后拇指尺背側及示指橈側植皮均成活。患兒均獲隨訪，隨訪時間 13～29 個月，平均 16.1 個月。術后無皮瓣壞死、拇指側偏、虎口攣縮等并發癥發生。末次隨訪時所有患兒虎口區皮膚顏色與健側無明顯區別；患手虎口開大距離 3.5～5.0 cm，平均 4.2 cm；術后拇指功能采用改良 Tada 評分，獲優 7 例、良 1 例，優良率 100%。術后拇指均可主動行抓握、對捏等動作，對掌功能良好。 結論一期拇對掌功能重建結合多邊形皮瓣治療先天性鏟狀手畸形術后手部功能改善良好，皮瓣設計合理能有效覆蓋重要區域，手術安全可靠。