目的系統評價重癥加強治療病房（ICU）患者拔除氣管插管后使用經鼻高流量氧療（HFNC）的臨床有效性。方法檢索 PubMed、Embase、Cochrane 圖書館、中國知網、萬方、維普等數據庫關于 HFNC 對拔除氣管插管療效的隨機對照臨床試驗（RCT）或隊列研究相關研究，試驗組采用 HFNC，對照組采用面罩或鼻導管給氧方式的傳統氧療（COT）或無創正壓通氣（NIPPV）。由 2 名研究員按照納入和排除標準篩選文獻，評價納入文獻的質量并提取資料，使用 RevMan5.3 軟件進行統計分析。主要結局觀察指標：氣管再插管率、ICU 留院天數；次要觀察指標：ICU 死亡率、拔管后院內肺部感染率。結果納入 20 篇文獻（3 篇隊列研究，17 篇 RCT 研究），共 3 583 例研究對象，HFNC 1 727 例，對照組 1 856 例（COT 841 例、NIPPV 1 015 例）。Meta 分析結果顯示，在降低再插管率方面，HFNC 較 COT 有明顯的優勢（P<0.000 01），HFNC 與 NIPPV 比較差異無統計學意義（P=0.21）；兩亞組合并分析顯示：與 COT/NIPPV 相比，HFNC 在減輕拔管后再插管率方面有明顯優勢（P<0.000 01）；在 ICU 病死率方面，HFNC 與 COT（P=0.38）、與 NIPPV（P=0.36）比較差異均無統計學意義；在 ICU 住院天數方面，HFNC 與 COT（P=0.30）比較差異無統計學意義，與 NIPPV 比較差異有統計學意義（P<0.000 01），兩個亞組合并分析后差異有統計學意義（P=0.04）；拔管后院內肺部感染率方面，HFNC 與 COT（P=0.61）、與 NIPPV（P=0.23）比較差異均無統計學意義。針對不同研究類型，再進行亞組分析后，分析結果跟合并后無差異。結論對于拔管患者，HFNC 與 COT 相比，可降低氣管再插管率，而 ICU 病死率、住院天數、院內肺部感染率差異無統計學意義；HFNC 與 NIPPV 相比，可降低住院天數，而氣管再插管率、ICU 病死率、院內肺部感染率差異無統計學意義。