目的 通過回顧多個游離組織再造拇手指并修復足部供區的患者資料，探討術后血管危象發生的原因及有效處理方法，提高移植組織成活率。 方法 2012 年 2 月—2015 年 10 月，收治 59 例拇手指缺損患者。男 46 例，女 13 例；年齡 18～42 歲，平均 30.6 歲。采用不同形式的與?甲瓣同一血管蒂的復合組織瓣移植再造拇手指并修復皮膚缺損，同時用穿支皮瓣修復供區，共涉及 197 個游離組織。術后 17 例 21 個游離組織（10.7%）（再造指或皮瓣）發生血管危象，其中動脈危象 8 例 9 個游離組織（4.6%），靜脈危象 10 例 12 個游離組織（6.1%）。首先均行保守治療；7 例 8 個游離組織因保守治療無效，行術中探查發現 4 例 5 個游離組織吻合口栓塞，1 例 1 個游離組織血管蒂扭曲，1 例 1 個游離組織血腫壓迫，1 例 1 個游離組織吻合口栓塞合并血腫壓迫，予以清理血腫、切除栓塞血管、調節血管張力、重新吻合或血管移植處理。 結果 動脈危象患者中，5 例 5 個游離組織經保守治療后癥狀緩解，全部成活；3 例 4 個游離組織行手術探查者，其中 1 個發生部分壞死。靜脈危象患者中，6 例 8 個游離組織經保守治療后 1 個發生壞死，1 個發生部分壞死；4 例 4 個游離組織行手術探查，其中 1 個部分壞死。4 個發生壞死部位，2 個行再次皮瓣修復，2 個行植皮修復，均成活。 結論 多個游離組織移植再造拇手指術后血管危象情況復雜，一旦發現危象應及時處理，可獲得較高成活率。