目的 探討口止母甲皮瓣供趾的脛側保留皮瓣壞死原因。方法 1982年6月~1997年12月對267例277側手指缺失患者采用口止母甲皮瓣游離移植修復,按整形外科皮瓣設計原則,設計口止母趾脛側舌狀皮瓣的基部在左足10~6點,右足2~6點,寬度為1.0~1.5cm,內含支配趾骨、關節等組織的血管與神經,保留骨膜。結果 術后脛側保留皮瓣壞死13側,壞死率為4.69%,供皮瓣區植皮壞死78側,壞死率為28.1%,大部分經換藥后愈合,37側再植皮后愈合。第1跖背動脈(FDMA)Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型口止母甲皮瓣切取后,發生脛側保留皮瓣壞死無顯著性差異(P>0.05)。隨訪178例,隨訪時間為5個月~16年,發現脛側舌狀皮瓣增生,擴大到整個口止母趾跖側負重面。結論 脛側保留皮瓣壞死與FDMA類型無關,而與皮瓣設計、手術操作及感染有關.
報道30例手指或拇指部分缺失患者,采用自制的拔伸牽引器延長手指或拇指。平均延長2.93cm。采用自體骨或同種異體冷凍骨植骨,平均7.8周骨愈合。延長的手(拇)指感覺、功能均好。介紹了手術操作,討論了手術適應證、操作注意事項及并發癥的防治等。