目的 對比分析微創荷包鉗法 Ivor-Lewis 術與手工荷包縫合 Ivor-Lewis 術治療中下段食管癌的近期療效,探討手工荷包縫合技術行胸腹腔鏡 Ivor-Lewis 術的安全性和可行性。 方法 回顧性分析我院胸外科 2014 年 1 月至 2017 年 1 月 151 例胸腹腔鏡中、下段食管癌根治術患者的臨床資料。根據荷包縫合方式將患者分為兩組:荷包鉗組(術中采用荷包鉗荷包縫合法)和手工組(采用手工荷包縫合法)。其中荷包鉗組 65 例,男 49 例、女 16 例,年齡 51~80(67.98±7.07)歲;手工組 86 例,男 61 例、女 25 例,年齡 52~83(67.76±8.18)歲。對兩組患者圍術期資料進行比較。 結果 手工組荷包縫合時間短于荷包鉗組,術后胸腔引流量少于荷包鉗組(P均<0.05)。兩組總手術時間、術中出血量、術后住院時間差異無統計學意義(P>0.05)。兩組管狀胃或吻合口瘺、吻合口狹窄、肺部感染、切口感染發生率差異亦無統計學意義(P>0.05)。 結論 微創治療中下段食管癌,手工荷包縫合技術和荷包鉗法 Ivor-Lewis 食管切除術同樣具有安全性,術后并發癥無明顯增加,無需專業器械,縫合方法簡便易學,容易掌握,易于推廣。