目的探討應用Centerpiece微型鋼板行頸后路單開門椎管擴大成形術的早期臨床效果,并借助數字化CT的方法探究頸椎單開門手術中C7椎最佳的開槽數據,為精確化手術提供參考。 方法回顧性分析2013年2月至11月在四川大學華西醫院進行手術治療的頸椎單開門椎板成形Centerpiece內固定術患者。比較患者術前和術后各隨訪時點的神經功能評估結果(JOA評分)、頸椎曲度指數、Pavlov值、椎管橫截面積及不同位置、角度、深度C7椎板開槽數據的差異。 結果共納入58例患者,其術后JOA評分明顯高于術前,且差異有統計學意義(9.4±2.9 vs.14.7±2.6,t=11.417,P=0.000)。末次隨訪時椎管矢狀徑(21.3±2.1 mm vs.9.7±2.1 mm,t=27.737,P=0.000)、Pavlov值(0.92±0.13 vs.0.44±0.12,t=30.621,P=0.000)及椎管橫截面積(276±37 mm2 vs.129±25 mm2,t=32.104,P=0.000)明顯大于術前,且差異均有統計學意義,而末次隨訪時頸椎曲度指數與術前相比差異有統計學意義(11.2±11.5 vs.9.3±11.7,t=–1.713,P=0.000)。C7椎板開門側理想開槽位置和角度與手術實際開槽位置和角度比較,差異均有統計學意義(P均<0.05);C7椎板鉸鏈側理想開槽位置和角度與手術實際開槽位置和角度比較,差異無統計學意義(P均>0.05),但理想開槽深度與手術實際開槽深度比較,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論Centerpiece微型鋼板應用于頸后路單開門椎板成形術的椎板固定無螺釘松動和鋼板斷裂,能有效維持椎板的開門狀態,防止再關門的發生;患者術后神經功能恢復良好,臨床效果佳。