目的探討血漿白細胞介素-17(IL-17)表達水平對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的臨床意義。方法納入自 2016 年 10 月至 2017 年 4 月入住我院重癥加強治療病房(ICU)臨床診斷 ARDS 患者 45 例,同期 22 例來自體檢中心健康志愿者為對照組。收集研究對象急性生理學與慢性健康狀況評分系統Ⅱ (APACHEⅡ)評分、序貫器官衰竭評分(SOFA)、氧合及降鈣素原、腦鈉肽等臨床資料,酶聯免疫吸附試驗法測定患者及對照組血漿 IL-17、IL-6 和 IL-10 水平。主要結局定義為隨訪 28 天時 ICU 或者院內病死率。結果與健康對照組比較,ARDS 早期患者 IL-6、IL-17 增高;死亡組血漿 IL-17、IL-6 水平及 APACHEⅡ、SOFA 評分較存活組高。相關性分析提示 IL-17 的表達與 IL-6 水平具有相關性。Logistic 回歸及 Cox 模型分析均提示年齡及 SOFA 評分可能為 ARDS 的預后因素。結論血漿 IL-17、IL-6 在 ARDS 早期顯著升高,IL-17 與 IL-6 表達具有線性相關,二者為 ARDS 早期重要的炎性標志物,可能為評估病情程度及判斷預后的重要輔助指標。
目的 以生物信息學分析方法分析急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)中性粒細胞基因表達譜,以期找到新的治療靶點。方法 從基因表達芯片(GEO)數據庫獲得以ARDS患者和健康志愿者為試驗對象的基因表達芯片,對高通量芯片數據進行提取,通過GEO2R、OmicsBean、STRING、Cytoscape等網站或軟件篩選差異表達基因,并進一步在DAVID網站中進行基因本體論(GO)分析和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路富集分析。結果 GEO2R網站篩選得到86個差異基因,STRING網站納入其中81個基因進行蛋白互作分析,其結果經Cytoscape軟件進一步分析得到11個樞紐基因:AHSP、ALAS2、CD177、CLEC4D、EPB42、GPR84、HBD、HVCN1、KLF1、SLC4A1和STOM。GO分析示差異基因多富集于細胞部位尤其是細胞膜的完整性上,KEGG分析示以細胞因子受體通路為主的多條通路參與ARDS發病。結論 多種因素參與了ARDS的發病。本研究共篩選到可能參與ARDS發病的11個樞紐基因,可用于后續研究。