目的探討連續多次注射富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）對脂肪移植成活率及移植質量的影響，為臨床應用提供實驗依據。 方法取接受吸脂手術的1名25歲健康女性自愿捐贈的大腿后外側區脂肪，采用靜置法純化脂肪顆粒；抽取其外周靜脈血，經兩次200 × g離心10 min收集PRP；將PRP與10%CaCl2溶液以10∶1混合。選取5周齡雌性裸鼠24只，體重（20 ± 3）g，隨機分為實驗組與對照組（n=12）。實驗組于裸鼠左、右側背部皮下各注射脂肪顆粒與PRP（10∶2）混合物0.8 mL，對照組注射相同劑量脂肪顆粒與生理鹽水（10∶2）混合物。在首次移植后5、10 d，兩組再次分別注射PRP與生理鹽水0.14 mL。移植后觀察裸鼠存活情況；于首次移植后15、30、90、180 d，兩組取標本進行大體觀察，測定組織塊重量與體積；組織學觀察組織與細胞形態特征，計算壞死面積比與微血管計數。結果裸鼠均成活至實驗完成，兩組移植部位均未出現感染及破潰。各時間點實驗組組織塊表面血管生成以及橫切面液化、壞死情況均好于對照組。首次移植后15、30、90 d實驗組組織塊重量及體積均顯著大于對照組（P lt; 0.05），180 d時兩組組織塊重量及體積相似（P gt; 0.05）。組織學觀察示實驗組各時間點脂肪細胞形態結構均清晰，中心區空泡逐漸增大，無明顯壞死物質及鈣化發生；對照組脂肪細胞形態結構逐漸紊亂，且出現大量壞死物質，鈣化明顯。實驗組15、180 d時壞死面積比均小于對照組，微血管計數均多于對照組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論180 d內連續多次注射PRP輔助脂肪移植能促進脂肪成活并提高移植質量。
為了解血管內皮細胞生長因子對皮瓣成活率的影響，選用３０只ＳＤ大鼠，背部７．５ｃｍ×３ｃｍ隨意皮瓣的動物模型。術中和術后２４小時局部注射血管內皮細胞生長因子（ＶＥＧＦ）４０ｎｇ／瓣，以肝素１６Ｕ／瓣和生理鹽水８００μｌ／瓣作為對照組。采用常規組織學和組織形態計量學方法，對皮瓣成活率和皮下血管斷面密度進行檢測，觀察其對皮瓣成活率的影響。結果表明，術后３天皮瓣成活率：ＶＥＧＦ組為（８５．８５±２．２０６）％，肝素組為（８２．５７±１．５５１）％，生理鹽水組為（８２．６２±１．５７６）％，各組間差異無顯著性（Ｐ＞０．０５）；術后１１天皮瓣成活率：ＶＥＧＦ組為（８３．７９±２．４８４）％，肝素組為（７３．１５±２．５００）％，生理鹽水組（７３．０６±２．０１８）％，ＶＥＧＦ組與其它兩組間差異有顯著性（Ｐ＜０．０５）。對皮下血管斷面的組織形態計量學檢查發現，ＶＥＧＦ組皮下血管斷面密度在皮瓣的中、遠端與肝素組和生理鹽水組差異有顯著性（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０２）。認為，血管內皮細胞生長因子的局部應用，通過加速皮瓣內血管再生，促進皮瓣與受區間血循環的重建，從而改善了大鼠超比例皮瓣遠端的血供狀態，對提高皮瓣成活率有一定的意義。
目的應用平板數字減影血管造影（DSA）醫學成像探測系統動態觀察斷指再植術后不同鎮痛方法對再植指術后血管危象的發生及成活的影響。 方法2014年7月－2015年7月將342例身體狀況分級為Ⅰ、Ⅱ級的斷指再植術患者按入院先后順序分為常規口服組、肌肉注射組及自控鎮痛組，每組各114例。應用平板DSA動態觀察斷指再植術后血運，比較不同鎮痛方法對患者心理狀況、血管危象的發生率、栓塞率、成活率的影響。術后6個月對患者再植指功能進行評分以評價臨床療效。 結果與常規口服組及肌肉注射組比較，自控鎮痛組再植指血管危象發生率及栓塞率明顯降低，再植成活率為96.69%，心理狀況正常的患者達78.07%，差異均有統計學意義（P＜0.017）；6個月回訪優良率明顯高于常規口服組及肌肉注射組（P＜0.017）。 結論平板DSA的3D技術提供的斷指再植術后血管血運狀態圖像清晰可靠，使用連續臂叢阻滯術進行自控鎮痛的鎮痛效果明顯優于其他鎮痛方法，良好的鎮痛可穩定患者焦躁不良情緒，避免血壓過大波動誘發微小動脈痙攣造成血管栓塞和血管危象，進而提高成活率并促進再植指功能及早康復。