目的 了解成都市社區老年慢性病患者對關愛的感知和需求，為更好地關愛老年慢性病患者提供依據。 方法 于2011年8月－10月采用隨機抽樣和問卷調查的方法，對成都市玉林社區、二仙橋社區、草堂街社區和駟馬橋社區的180名老年慢性病患者的關愛感知和需求進行調查，并根據調查結果提出相應對策。 結果 180例老年慢性病患者中有98.89%能感受到關愛，1.11%自覺缺乏關愛；感知到的關愛主要來源于家庭成員,占91.01%，其次來源于親戚朋友和鄰居，占7.87%，最少來源于單位同事，占1.12%。關愛需求主要為家人團聚、關心體貼、尊重理解、日常照顧和心理情感支持、幫助解決困難、給予經濟資助、提供情感支持等；護理關愛需求以尊重理解排在首位，其次是慢性病日常護理、慢性病的防治、老年保健和慢性病基本知識等。 結論 加強對社區衛生服務人員的能力培訓，強化尊老愛老家庭氛圍和社會風氣，提高老年慢性病患者的關愛感知，有效地為老年慢性病患者提供關愛，更好地促進他們的健康。
免疫抑制治療后的同種異體氣管移植（Delaere P, Vranckx J, Verleden G, et al. Tracheal allotransplantation after withdrawal of immuno-suppressive therapy. N Engl JMed, 2010,362:138-145.） 【摘要翻譯】 研究理由: 肥胖對哮喘患者感知急性支氣管收縮導致的呼吸不適有何影響尚不清楚。目的: 我們假設體重指數( body mass index, BMI) 上升可導致呼吸功能損害, 并將在原有癥狀基礎上加重哮喘急性支氣管收縮過程中患者的主觀癥狀。因此, 我們比較了肥胖和正常體重的輕到中度哮喘患者乙酰甲膽堿( methacholine, MCh) 激發過程中呼吸困難程度與肺功能改變的關系。方法: 患者年齡為20 ～60 歲。在51 例體重正常( BMI 為18. 5 ～24. 9 kg/m2 , 其中男性29% ) 和45 例肥胖( BMI 為30. 1 ～51. 4 kg/m2 , 其中男性33% ) 的哮喘患者中進行了高劑量MCh 激發試驗, 激發后FEV1 下降最大達到50% 。在支氣管激發過程中測定系列的肺功能、深吸氣量( inspiratory capacity, IC) 、體描吸氣末肺容積( end-expiratory lung volume, EELV) , 并以Borg 量表評定患者的呼吸困難程度。檢測和主要結果: 兩組肺功能及氣道敏感性無明顯差異; 與正常體重患者相比, 肥胖組EELV 較低而IC 較高( P 值分別為0. 0005 和0. 007) 。從基礎值到PC20, 肥胖組EELV 增加較正常體重組明顯( 分別增加20% 和13% , P = 0. 008) , 同時肥胖組IC 下降明顯( P lt;0. 0005) 。兩組患者在相同FEV1 或IC 時呼吸困難程度并無差異。通過混合效應回歸分析發現, BMI、性別或兩者一起均對激發誘導的呼吸困難與肺功能參數改變之間的關系并無影響。結論: 盡管哮喘患者基礎肺容積不同, 但患者對MCh 激發導致的支氣管收縮和肺過度充氣的感知反應并無明顯差異。 【述評】 哮喘和肥胖的發病率均有逐年增加的趨勢。由于肥胖可以導致患者出現呼吸道癥狀, 因此, 研究如何正確評估肥胖哮喘患者癥狀具有臨床價值。這項研究檢測了MCh 激發過程中患者肺功能改變與臨床癥狀之間的關系,結果發現BMI 對激發過程中患者呼吸困難程度及多數肺功能指標變化影響并不明顯。本研究中肥胖組的咳嗽、夜間覺醒等癥狀較體重正常者嚴重, 作者認為可能與哮喘并不相關; 遺憾的是, 本研究并未評估兩組的氣道炎癥的嚴重程度,而僅將基礎癥狀及肺功能作為評定指標, 加上兩組臨床癥狀的差異, 盡管基礎肺功能無差異, 其氣道炎癥嚴重程度是否一致尚無法確定。由于目前越來越多的研究表明肥胖往往伴有系統性炎癥改變, 這種系統性炎癥改變對哮喘氣道炎癥是否有影響也不清楚。另外, 作者在研究中很多肺功能指標用了實測值占預計值的百分比, 由于目前使用的肺功能預計值公式往往是基于正常人群, 是否適合肥胖患者值得商。
目的應用靜息態功能磁共振技術研究結節性硬化癲癇患者腦感知網絡的異常。 方法應用功能磁共振獨立成分分析方法研究2010年6月－2012年6月收治的9例結節性硬化癲癇患者靜息態腦功能感知網絡，包括感覺運動網絡（SMN）、視覺網絡（VN）和聽覺網絡（AN）。同時分析感興趣區Z值和癲癇病程及癲癇發病年齡的相關性。 結果與正常對照相比，結節性硬化癲癇患者VN第一視覺皮層功能連接減低，未發現連接增強區域；AN中，左側顳中回和顳下回連接增加，而右側額下回連接減低；SMN中右側額下回連接減低，右側丘腦功能連接增強。5個感興趣區包括3個功能網絡中2個功能連接增強區域（SMN右丘腦和AN左顳葉）和3個功能連接減低的區域（VN第一視覺區、AN右額葉、SMN右額葉）Z值與癲癇發病年齡及病程無明顯相關性（P＞0.05）。 結論結節性硬化癲癇患者感知功能網絡存在改變。功能連接減低反映了結節性硬化癲癇患者感知網絡的功能異常；而功能連接增強可能提示皮層網絡重組的代償機制。該研究有助于理解結節性硬化癲癇患者感知功能障礙的病理生理機制。
目的調查分析日間手術患者費用構成和患者感知，為促進日間手術在國內的推廣提供參考依據。 方法抽取2012年1月-12月收治的354例日間手術患者為對象（日間手術組），并抽取同期非日間手術患者354例為對照（住院組）。對比兩組患者平均住院時間、人均總費用及費用構成，并對日間手術組患者在出院結算時進行感知問卷調查。 結果日間手術組在平均住院時間、總治療費用等方面具有明顯優勢，與住院組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。但承擔的自付費用比例高于住院手術組，且存在較高的風險感知。 結論加強日間手術模式和手術安全知識宣傳，適當擴大門診醫療保險統籌的范圍，可推進日間手術的進一步發展，有效節省醫療保險基金，有利于醫療保險資源的合理利用。
電子電工產品進入市場前需要進行相關的電氣安全性能認證,以降低電擊事故和電氣火災的發生,保障人身和財產的安全。泄漏電流是電氣安全性能測試中最重要的指標,而其測試的理論基礎是人體的感知電流效應及閾值。傳統上人體感知電流閾值的測量完全依賴受試者的自身感覺,具有太強的主觀性,近幾年的研究引入了生理心理統計算法來過濾人體主觀感受對測量結果的影響,提高了數據的可靠性和一致性。本文建立了基于腦電(EEG)特征分析的人體感知電流閾值試驗測試系統,獲得967組測試數據。利用小波包分解提取EEG的α波,運用快速傅里葉變換對電流刺激前、后α波進行頻譜分析,研究表明:α波的能量在電流刺激前、后有明顯變化的占97.72%。那么,聯合EEG分析測試人體的感知電流閾值,通過識別EEG的α波的能量變化并結合人體自身的感知來聯合判決流過人體的電流是否達到感知閾值點,從而客觀準確地獲取人體的感知電流閾值。
多層感知器(MLP)神經網絡屬于多層前饋神經網絡, 具有高度智能化的特征與能力, 其可以通過網絡自身學習來實現復雜的非線性映射。雙相障礙是一種嚴重的精神疾病, 具有高復發率、自殘率和自殺率。大多數雙相障礙以抑郁發作起病, 容易被誤診為單相抑郁癥而延誤治療, 影響預后。雙相障礙的早期識別對雙相障礙患者非常重要, 由于該過程的非線性特點, 本文探討了MLP神經網絡應用于雙相障礙早期識別的效果。樣本數據分為兩組, 包括復發抑郁組143例及雙相障礙組107例; 通過對兩組間的臨床特征進行統計學分析, 篩選出具有顯著差別的42個變量作為神經網絡的輸入變量; 本研究通過選取不同的神經網絡內部結構, 隨機抽取部分案例作為學習樣本, 其它作為測試樣本, 對于雙相障礙的識別均獲得了較好結果, 說明MLP神經網絡可應用于雙相障礙的早期識別中。
進化心理學認為消極情境可能危及生存, 常引發回避動機, 對人體機能與心理素質皆有重要影響。厭惡與悲傷情境均能夠誘發出負性情緒, 但對兩者誘發負性情緒過程中的注意力捕獲和情緒認知差異尚缺乏了解。本研究選用典型悲傷、厭惡情境圖片, 設計了兩組負性情緒誘發實驗, 并采集了15位青年學生(7男8女, 年齡27歲±3歲)觀看情境圖片時的32導頭皮腦電數據, 提取了各導聯事件相關電位(ERP)信號。通過對厭惡和悲傷情境圖片所誘發ERP信號進行配對樣本t檢驗, 得到兩種圖片下ERP信號有統計學差異的時段; 并根據兩ERP信號在差異時段內均方根差值繪制腦地形圖, 得到差異空間分布。結果顯示:悲傷與厭惡情境圖片所誘發ERP差異主要體現在前中期T1(120～450 ms)和晚期T2(800～1 000 ms)兩個時段; 悲傷圖片在T1時段主要激活了枕葉, 反映了注意力的獲取, 而厭惡圖片在T1時段不僅激活了枕葉, 也高度激活了前額葉, 反映出明顯的情緒感知; 厭惡與悲傷圖片在T2時段都激活了前額葉, 但厭惡圖片所誘發ERP不僅在前額葉, 也在頂葉表現出更強的情緒感知力。以上研究結果將對加深負性情緒認識以及探索負性情緒誘發的深層認知神經學機制有所啟示。
超聲衍射層析成像(UDT)具有分辨率高、對致密組織敏感等特點,具有很高的臨床應用價值。為了抑制偽影,提高圖像重建質量,傳統的插值算法需要大量的投影次數和采集通道數量,導致成像耗時,系統復雜。本文提出一種基于壓縮感知(CS)的重建算法,在有限次投影條件下,實現圖像的高質量重建。首先用平面波從隨機選取的角度以有限次數照射目標,依據傅里葉衍射投影定理,獲得目標空間頻率采樣值。然后,通過研究目標在變換域的稀疏性,根據壓縮感知原理,構建目標重建的逆問題。最后,通過共軛梯度算法解逆問題,重建目標。實驗結果表明,通過壓縮感知,在有限次投影情形和較少采集通道情況下,提出的方法能夠準確重建目標。這不僅能夠節省成像掃描時間,避免組織運動帶來影像失真,還能夠減少系統復雜度,降低設備成本。與傳統的插值算法相比,本文的方法能夠有效地降低重建誤差,提高結構相似度。
目的分析支氣管哮喘患者自我感知控制水平與癥狀控制水平的差異性,探討影響支氣管哮喘患者自我感知控制水平的相關因素。 方法選取2013年3月至2015年2月于哈爾濱醫科大學第一附屬醫院就診并確診的322例支氣管哮喘患者,調查其人口學特征,完成哮喘控制問卷(ACT),并收集填寫問卷當日的血常規、肺功能檢查結果。第1、3、6、12個月進行隨訪,并再次填寫ACT問卷,行血常規及肺功能檢查。在隨訪期間定期組織哮喘相關健康教育。 結果符合入組條件并完成上述指標采集的共226例。支氣管哮喘患者自我感知控制水平與實際癥狀控制水平間存在顯著差異性(P<0.05)。年齡≥65歲的哮喘患者自我感知控制水平準確性較低(P=0.000)。高中及以上文化程度患者自我感知控制水平準確性較高(P=0.005)。合并過敏性鼻炎患者較未合并鼻炎患者的感知控制水平準確性低(P=0.001)。合并過敏性鼻炎的患者規律治療鼻炎的時間越長,其自我感知準確率越高(P=0.000)。接受哮喘教育后的哮喘患者自我感知控制水平準確率較前明顯提高(P=0.000)。哮喘患者外周血嗜酸粒細胞絕對值與哮喘的急性發作有顯著相關性(P=0.003),對于評估未來哮喘急性發作的風險有一定作用,但與患者自我感知控制水平的準確性無明顯相關性(P=0.469)。 結論支氣管哮喘患者自我感知控制水平與癥狀控制水平之間具有顯著差異性。高齡、低文化水平、合并過敏性鼻炎或者未接受哮喘教育的哮喘患者自我感知控制水平準確性較低。哮喘患者外周血嗜酸粒細胞水平可評估未來哮喘急性發作的風險,與患者自我感知控制水平的準確性無明顯相關性。
目的 了解 HIV 感染者與 AIDS 患者感知歧視的現狀，并分析其影響因素。 方法 采用方便抽樣，選取 2017 年 4 月至 5 月在成都市某三級甲等綜合性醫院感染科門診就診的 123 例 HIV 感染者與 AIDS 患者，使用 Berger HIV 感知歧視量表測量其感知歧視水平。 結果 HIV 感染者與 AIDS 患者感知歧視量表得分為 113.72±17.89 分，處于中等偏上水平；擔心公開維度條目的平均分最高（3.07±0.46 分），負面自我印象維度條目的平均分最低（2.70±0.49 分）；多因素分析結果提示，性別和自我感知健康狀況是患者感知歧視的影響因素。 結論 HIV 感染者與 AIDS 患者感知歧視處于中等偏上水平，女性和自覺健康狀況差的患者感知歧視水平更高，應采取針對性干預措施，以降低患者感知歧視水平。