目的 研究不同氣腹壓力及作用時間對急性腹膜炎大鼠細菌生長繁殖和細菌移位的影響。 方法 于 60 只 SD 大鼠的腹腔內注射大腸桿菌標準混懸液，建立大鼠急性細菌性腹膜炎模型。本實驗給予 3 類氣腹壓力：15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）為高氣腹壓，5 mm Hg 為低氣腹壓，空白對照大鼠未建立氣腹；給予 2 類處理時間：1 h 和 3 h。將 60 只 SD 大鼠模型采用隨機數字表法分為 6 組（每組 10 只），分別接受不同氣腹壓力和時間的組合處理。之后抽取腹水進行細菌定量培養和菌種分離鑒定，收集門靜脈血進行血培養和內毒素含量測定。 結果 ① 腹水細菌含量：析因設計的方差分析結果表明，不同氣腹壓力組的細菌含量不同（F=9.02，P=0.020），不同時間組的細菌含量也不同（F=8.47，P=0.003），且不同氣腹壓力組中時間的影響不同（F=8.07，P=0.020）。② 血培養結果：6 組大鼠都發生了細菌移位。3 類氣腹壓力下 1 h 和 3 h 組之間的血培養陽性率類似（P>0.05），2 個時點下高氣腹組的血培養陽性率均高于未建立氣腹組（P<0.05）。③ 門靜脈血的內毒素含量：不同氣腹壓力組的內毒素含量不同（F=14.70，P<0.01），高氣腹組的內毒素含量高于低氣腹組（P=0.018）和未建立氣腹組（P<0.01），且低氣腹組的內毒素含量高于未建立氣腹組（P=0.005）；不同時間組的內毒素含量也不同（F=148.90，P<0.01），3 h 組的門靜脈血內毒素含量高于 1 h 組；不同氣腹壓力組中時間的影響的差異不大（F=0.14，P=0.874）。 結論 CO2 氣腹促進了急性腹膜炎大鼠的腸道內毒素和細菌移位，并且隨壓力和時間的增加而嚴重。
目的探究多學科協作團隊（MDT）在診治胃穿孔合并甲狀腺功能亢進（甲亢）危象中的作用和意義。方法對重慶市涪陵中心醫院于 2019 年 2 月收治的 1 例胃穿孔合并甲亢患者展開 MDT 討論治療的經驗進行總結。結果本例患者以急性彌漫性腹膜炎、空腔臟器穿孔為主要診斷入院，既往甲亢病史未予正規治療。入院后經積極 MDT 討論，給予抗感染、控制心率、控制甲亢等一系列治療并施行胃穿孔修補術。患者圍手術期合并甲亢危象。該患者的手術過程順利，手術時間約 110 min，術中出血約 50 mL，術中無副損傷發生，未輸血，于術后 20 d 痊愈出院。隨訪 1 年期間，患者一般狀況及生活均恢復正常。結論胃穿孔合并甲亢危象患者在臨床治療中應采取 MDT 多學科協助治療模式，以求提供更佳的治療方案，取得更好的預后。