【摘要】 目的 總結血栓試驗聯合16層螺旋CT檢查在急性肺血栓栓塞癥早期診斷中的應用價值。 方法 將2008年3月—2010年3月收治的疑似肺血栓患者60例，及選取的20例健康人員分為兩組，每組40例，疑似患者與健康者均為3∶1，進行檢查準確性的驗證。對照組采用血栓試驗進行檢查，觀察組采用血栓試驗結合CT檢查，對兩組患者的準確率、診斷敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值、診斷指數及可用度等數據進行比較。 結果 對照組的準確率為67.5%，觀察組準確率為90.0%，兩組差異有統計學意義（χ2=6.050，P=0.014）。CT肺動脈造影可以清楚顯示血栓部位、形態、與管壁的關系及內腔受損狀。 結論 血栓試驗聯合螺旋CT檢查在急性肺血栓栓塞癥早期的診斷中具有重要價值。
目的總結 1 例乳腺癌根治術后并發急性肺血栓栓塞患者的診治過程及經驗。 方法回顧性分析蘭州大學第一醫院于 2018 年 3 月收治的 1 例在術前進行 MDT 的乳腺癌患者的臨床資料，對 MDT 討論進行總結，并對該患者術后并發急性肺血栓栓塞的討論結果加以總結。 結果患者存在肥胖、高齡、高血壓、惡性腫瘤、手術應激等下肢深靜脈血栓形成的諸多高危因素，接受乳腺癌改良根治術。術程順利，手術用時約 90 min，出血量約 30 mL，無神經及血管損傷。術后第 10 天突發急性肺血栓栓塞，導致心功能衰竭，最終因呼吸功能衰竭和心臟功能衰竭導致外周循環灌注不足休克而死亡。 結論對具有諸多高危因素的乳腺癌術后可能會發生下肢深靜脈血栓所致急性肺血栓栓塞的乳腺癌患者，外科醫生在圍手術期的管理中應給予高度重視。