目的探討經單根冠狀動脈和冠狀靜脈竇（CS）順行性／逆行性同時心肌灌注（SARC）的效果。方法將離體豬心分別經左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）或右冠狀動脈（RCA）中的1支和CS行SARC，再依次向動、靜脈灌注通路內注入磁共振造影劑[釓噴替酸葡甲胺（Gd-DTPA）]。應用磁共振成像（MRI）檢測心肌內造影劑的分布以及對非灌注冠狀動脈回流液進行分析，評估心肌灌注效果。結果SARC期間經單根冠狀動脈注入Gd-DTPA不但使其支配區域磁共振信號增強，而且其余2根非灌注冠狀動脈的支配區域信號也增強（包括右心室游離壁）；而SARC期間經CS注入Gd-DTPA只引起非灌注冠狀動脈支配區變亮，灌注冠狀動脈的支配區和右心室游離壁的信號強度無改變。SARC期間非灌注冠狀動脈收集的回流液速度分別為：LAD 10．5～17．7ml／min，LCX 9．7～15．2ml／min，RCA 4．7～7．8ml／min。結論經單根冠狀動脈和CS同時灌注可以提供全面均勻的心肌灌注，足以防止非灌注冠狀動脈支配區發生心肌缺血損傷。
目的:評價國產腺苷臨床應用安全性及腺苷負荷心肌灌注顯像對冠心病的診斷價值。方法:對51例臨床疑診冠心病患者,分別靜脈注射腺苷,注射3min末,靜脈注射核素顯像劑99TcmMIBI 925 MBq,1～1.5h行心肌灌注斷層顯像,分析患者在腺苷注入后的血流動力學改變、副作用發生情況。經半年以上隨訪排除或確診冠心病,評價腺苷負荷心肌灌注顯像對冠心病的診斷價值。結果:腺苷輸注后,86.3%(44/51) 患者出現各種副作用,停藥后均很快緩解。腺苷負荷試驗心肌灌注顯像診斷冠心病的敏感性90.9%,特異性71.4%,準確性88.2%,陽性預測值95.2%,陰性預測值55.6%。結論:國產腺苷可安全地應用于負荷心肌灌注顯像。腺苷負荷心肌灌注顯像診斷冠心病敏感性較高,具有重要的臨床應用價值。
目的估算99mTc-甲氧基異丁基異腈（MIBI）心肌灌注顯像患者對公眾人群及核醫學技師的照射劑量（RD）。 方法前瞻性選取2015年1月－6月行99mTc-MIBI心肌灌注顯像的55例患者，其中男30例，女25例；年齡25～87歲，平均（63.6±15.1）歲。在靜脈注射99mTc-MIBI 1.5 h后，利用輻射監測劑量儀測量患者0.3、1.0 m處的劑量當量率。依據國際輻射防護委員會提出的99mTc-MIBI人體代謝速率及美國國家輻射防護和測量委員會提出的人類社會活動模式，計算99mTc-MIBI心肌顯像患者完成顯像離開核醫學科室后，對公眾人群的RD。假定核醫學技師因擺放體位短期接觸99mTc-MIBI心肌顯像患者的時間為5 min，距離為0.3 m，計算技師的RD。 結果與99mTc-MIBI心肌顯像患者夜間同床共睡的家庭成員RD為42.88～160.55 μSv；白天接觸的家庭成員，RD為7.50～29.38 μSv；單位工作同事的RD為9.89～38.78 μSv；鄰座乘客的RD為124.48～466.06 μSv。核醫學技師每接觸1位99mTc-MIBI心肌顯像患者，RD為1.72～6.44 μSv。 結論99mTc-MIBI心肌灌注顯像患者對公眾及核醫學技師的RD遠低于相應人群的照射劑量限值。
目的評估冠狀動脈旁路移植術（CABG）前后心肌灌注變化對術后主要心血管不良事件（MACE）的預測價值。方法選取 2017 年 1～11 月由同一術者完成的 CABG 患者 70 例，其中男 45 例、女 25 例，平均年齡（64.83±9.09）歲。以隨訪期間是否發生 MACE 為依據將入組患者進行分組，術后 1 年未出現 MACE 60 例（A 組），出現 MACE 10 例（B 組）。比較兩組患者的臨床資料。結果A 組術前及術后各冠狀動脈支配區域心肌灌注超聲（MCE）總分值差異有統計學意義（P<0.05），術前及術后 1 年心臟超聲結果示左心室大小及左心室射血分數差異有統計學意義（P<0.001），左心房大小差異無統計學意義（P=0.075）。B 組術前及術后 MCE 各項分值差異均無統計學意義（P>0.05），術前及術后 1 年心臟超聲差異也無統計學意義（P>0.05）。結論CABG 患者術后心肌灌注改善情況可能與患者術后 MACE 發生有關。CABG 術前及術后完善心肌灌注評估，對于患者預后評估有重要意義。
心肌灌注顯像作為無創影像學技術之一，為冠心病心肌缺血的診斷提供依據。本文針對心肌灌注顯像圖中的靶心圖，基于U型網絡（U-Net）提出包含多層轉置卷積上采樣拼接模塊和四通路可加權通道注意力模塊的分支結構，并將分支結構的輸出結果與主干U-Net的輸出結果進行融合，實現心肌灌注靶心圖心臟缺血缺失程度部位的精確分割。實驗結果表明：多層轉置卷積上采樣拼接模塊實現了不同深度特征圖的融合，有效地降低與缺失程度相似的重度稀疏程度對分割的干擾。四通路可加權通道注意力模塊能進一步提高兩種相似程度的區分能力及對目標邊緣細節的學習能力，保留更豐富的邊緣細節特征。本文所用實驗數據來自天津醫科大學總醫院、天津泰達醫院、天津第一、第三中心醫院數據庫，在自建數據集上雅卡爾（Jaccard）系數較U-Net提高5.00%。研究結果表明，本文模型優于目前基于U-Net進行優化的其他模型，主觀評價滿足臨床診斷的精度要求。