目的 通過檢測肝病患者血清甲胎蛋白異質體（AFP-L3）濃度和AFP-L3/血清甲胎蛋白（AFP）比值，分析探討并聯運用兩指標在肝細胞癌（HCC）診斷中的價值。 方法 選取2011年3月－11月137例的住院患者血清標本，AFP檢測均為陽性。依據病理學診斷，將137例患者分為兩組，HCC組92例，良性肝病組45例，后者包括肝硬化結節37例、慢性活動性肝炎8例。采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測所有患者血清AFP-L3濃度；同時運用微量吸附柱法分離血清中的AFP-L3，采用電化學發光法檢測分離后的AFP-L3和血清中總AFP濃度，計算AFP-L3/AFP比值。計算采用AFP-L3濃度與AFP-L3/AFP比值以及AFP-L3濃度與AFP-L3/AFP比值兩指標并聯診斷HCC的靈敏度、特異度、Youden指數等統計學指標，探討其在原發性肝癌診斷中的價值。 結果 ① HCC組 AFP-L3濃度（109.04 ± 62.51）ng/mL，明顯高于良性肝病組（25.96 ± 49.43）ng/mL，差異有統計學意義（t=8.28，P＜0.001）。HCC組血清AFP-L3/AFP比值（17.35 ± 14.48%）高于良性肝病組（5.617 ± 6.38%）, 差異有統計學意義（t=6.545，P＜0.0001）。② 以血清AFP-L3濃度＞38.0 ng/mL作為臨界值診斷原發性肝癌的靈敏度為83.69%，特異度為88.88%，以AFP-L3/AFP比值＞10%作為臨界值診斷原發性肝癌的靈敏度為83.69%，特異度為95.55%。③ 并聯應用血清AFP-L3濃度＞38.0 ng/mL、AFP-L3/AFP＞比值7.5%診斷HCC的靈敏度為97.83%，特異度為84.44%。 結論 并聯應運AFP-L3濃度與AFP-L3/AFP比值診斷HCC較應用單一指標診斷特異度稍有下降，但明顯提高了診斷的靈敏度，更有利于HCC的早期診斷。