目的 　通過檢測肝病患者血清甲胎蛋白異質體（AFP-L3）濃度和AFP-L3/血清甲胎蛋白（AFP）比值，分析探討并聯運用兩指標在肝細胞癌（HCC）診斷中的價值。 方法 　選取2011年3月－11月137例的住院患者血清標本，AFP檢測均為陽性。依據病理學診斷，將137例患者分為兩組，HCC組92例，良性肝病組45例，后者包括肝硬化結節37例、慢性活動性肝炎8例。采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測所有患者血清AFP-L3濃度；同時運用微量吸附柱法分離血清中的AFP-L3，采用電化學發光法檢測分離后的AFP-L3和血清中總AFP濃度，計算AFP-L3/AFP比值。計算采用AFP-L3濃度與AFP-L3/AFP比值以及AFP-L3濃度與AFP-L3/AFP比值兩指標并聯診斷HCC的靈敏度、特異度、Youden指數等統計學指標，探討其在原發性肝癌診斷中的價值。 結果 　① HCC組 AFP-L3濃度（109.04 ± 62.51）ng/mL，明顯高于良性肝病組（25.96 ± 49.43）ng/mL，差異有統計學意義（t=8.28，P＜0.001）。HCC組血清AFP-L3/AFP比值（17.35 ± 14.48%）高于良性肝病組（5.617 ± 6.38%）, 差異有統計學意義（t=6.545，P＜0.0001）。② 以血清AFP-L3濃度＞38.0 ng/mL作為臨界值診斷原發性肝癌的靈敏度為83.69%，特異度為88.88%，以AFP-L3/AFP比值＞10%作為臨界值診斷原發性肝癌的靈敏度為83.69%，特異度為95.55%。③ 并聯應用血清AFP-L3濃度＞38.0 ng/mL、AFP-L3/AFP＞比值7.5%診斷HCC的靈敏度為97.83%，特異度為84.44%。 結論 　并聯應運AFP-L3濃度與AFP-L3/AFP比值診斷HCC較應用單一指標診斷特異度稍有下降，但明顯提高了診斷的靈敏度，更有利于HCC的早期診斷。

引用本文： 黃彩云,韓素桂,賈紅蓮. 聯合檢測血清甲胎蛋白異質體濃度與甲胎蛋白異質體百分含量在原發性肝癌診斷中的價值. 華西醫學, 2013, 28(5): 724-727. doi: 10.7507/1002-0179.20130225 復制