越來越多的證據表明，微生物在人類健康和疾病中起著復雜而重要作用，體內微生物組可以直接或間接的形式影響宿主的免疫系統、內分泌系統與神經系統。因此，宿主與微生物組間相對穩定的平衡狀態在人類健康中至關重要。在圍手術期這種特殊病理生理狀態下，術前焦慮與睡眠剝奪，麻醉干預與手術損傷，術后用藥與并發癥等均可能對體內各器官微生物組成產生不同影響，導致致病微生物和有益微生物之間的平衡改變，并可能以直接或間接的方式影響患者的轉歸與預后。該文將按系統對關鍵研究進行綜述，以了解圍手術期應激對共生微生物組的影響，為優化圍手術期管理策略提供了一個全新視角，并討論可能的潛在干預措施以期恢復微生物組介導的穩態。
目的 對單獨服用脆弱擬桿菌839（Bacteroides fragilis 839，BF839）以治療“可能的自身免疫相關癲癇”的患者進行回顧性分析，以尋找新方法治療癲癇。方法 15例新診斷且未經規范抗癲癇發作藥物治療的患者，診斷考慮“可能的自身免疫相關癲癇”，給予單獨口服BF839啟動治療，回顧這部分患者的發作變化、共患病及腦電圖改變、不良反應等信息。結果 在14~33個月的隨訪期間，73.33%（11/15）的患者在隨訪期達到了1年緩解，7例患者的緩解時間>24個月，4例患者的緩解時間>30個月。73.33%（11/15）的患者自我報告共患病改善，腦電圖好轉率為57.14%（4/7），無患者由于不良反應導致退出，12個月的保留率為73.33%（11/15）。結論 首次報道早期單獨應用腸道菌群制劑可有效治療“可能的自身免疫相關癲癇”，由于其較低的不良反應及對共患病的改善，還可作為診斷性治療工具使用。這不僅對顯著提高自身免疫相關癲癇的早期診斷率和緩解率、避免患者發展成難治性癲癇具有重要意義，還刷新了我們對癲癇病因的認知。
目的研究脆弱擬桿菌（BF839）輔助治療難治性癲癇的有效性和安全性以及共患病的改善情況，以尋找新方法治療難治性癲癇。方法納入 2019 年 4 月—2019 年 10 月在廣州醫科大學附屬第二醫院神經內科癲癇專病門診就診的 47 例難治性癲癇患者，輔助添加 BF839 治療。比較 1～4 個月治療期間每月（28 天）癲癇發作頻率相對于干預前基線的中位降低百分比；反應率（癲癇發作減少≥50%的患者比例）；干預 12 個月的無發作率和保留率，并初步觀察不良反應與共患病變化。結果干預后 1～4 個月包括所有類型的總發作頻率月均中位降低百分比為?53.5%（P=0.002），反應率為 61.1%（22/36）；12 個月無發作率是 8.5%（4/47）；12 個月的保留率是 57.4%（27/47）；不良反應為腹瀉 4.3%（2/47）、便秘 4.3%（2/47），48.9%（23 /47）患者報告共患病好轉，其中認知改善 21.2%（10/47）。結論脆弱擬桿菌（BF839）可安全、有效輔助治療難治性癲癇，還有利于改善共患病，這是世界首次報道口服單一腸道菌株可能有效治療難治性癲癇的研究，具有重要意義。