目的 探討膽總管下端、胰管匯合處解剖異常的臨床意義。方法對45例尸體的膽胰管匯合部進行大體解剖和顯微鏡下觀察，并結合臨床進行討論。結果正常膽總管下端是以（41.4±5.3）° 斜行插入十二指腸降部的后內側處，并受到該處十二指腸粘膜形成的橫皺襞保護。十二指腸乳頭周圍憩室可改變斜行插入關系； 正常主胰管是以(28.5±7.9)° 斜行插入膽總管，且是在十二指腸壁內段交匯，共同通道長0.5～1.5 cm，并有較明顯的擴張。結論主胰管與膽總管是以小角度匯合，一些不正常的解剖因素可改變這種斜行插入關系，可能是造成膽源性胰腺炎的原因。
目的評估全胃切除術后應用丙氨酰谷氨酰胺雙肽對存在營養風險胃癌患者臨床結局的影響。方法自2015年3月至2015年8月，對所有新入院胃癌住院患者進行營養風險篩查，確定手術方式，按隨機原則將患者分為谷氨酰胺組（glutamine，Gln組）和對照組，對比分析2組患者的臨床資料，如肝腎功能指標、并發癥及營養相關住院時間 結果共納入40例患者，2組患者術前基線資料一致。研究發現在術后第3天和第7天，Gln組患者的血漿白蛋白水平高于對照組，分別為（33.9±5.6）g/L比（30.8±4.0）g/L （P=0.04）和（36.6±3.9）g/L比（33.9±4.2）g/L（P=0.04）。術后Gln組患者CD4+/CD8+細胞免疫指標較對照組顯著增高（1.7±0.7比1.2±0.3，P＜0.05）。Gln組在腸道功能的恢復時間〔（65.7±5.3）h比（71.6±7.2）h，P＜0.01）〕和術后營養相關住院時間〔（10.1±1.8）d比（11.7±1.9）d，P＜0.01）〕均短于對照組。在整個觀察過程中未發現藥物相關性嚴重不良反應。 結論對存在營養風險的全胃切除患者應用丙氨酰谷氨酰胺具有改善患者部分臨床結局指標功能。