目的探討穿支螺旋槳皮瓣修復四肢軟組織惡性腫瘤切除后創面的可行性和技術要點。 方法2008年7月-2015年7月，應用穿支螺旋槳皮瓣修復四肢軟組織惡性腫瘤切除后創面19例。其中男13例，女6例；年齡20～82歲，平均53.4歲。病程1～420個月，平均82個月。腫瘤位置：大腿10例，膝關節附近2例，小腿2例，上臂1例，肘關節附近3例，前臂1例。腫瘤切除后皮膚軟組織缺損范圍4 cm×4 cm～24 cm×16 cm，共應用23個穿支螺旋槳皮瓣（8 cm×3 cm～30 cm×13 cm）修復腫瘤切除后創面，穿支血管源動脈包括股動脈2例、股深動脈3例、旋髂淺動脈1例、旋股外側動脈6例、膝上外動脈2例、腓動脈2例、脛前動脈1例、肱動脈4例、橈動脈1例及自由設計的穿支皮瓣1例。 結果術后20個皮瓣全部成活；3個皮瓣（旋轉角度分別為180、150、100°）出現皮瓣遠端部分壞死，其中2個清創后植皮修復，1個清創后用自由設計的小腿穿支皮瓣修復；供、受區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間3個月～5年，平均19個月。無感染、血腫、皮瓣全部壞死等嚴重并發癥發生。隨訪期間1例肘部皮膚惡性黑色素瘤患者術后1年半腫瘤復發，再次行手術切除；其余患者未見腫瘤復發。皮瓣色澤、質地及彈性佳，無攣縮，供區外觀良好。 結論應用穿支螺旋槳皮瓣修復四肢軟組織惡性腫瘤切除后創面，手術操作簡便，無需犧牲主干血管，是一種可靠的修復方法。