目的探索集中管理模式下日間病房收治的4級胸腔鏡手術（video assisted thoracic surgery，VATS）患者圍術期安全性，并分析延遲出院的危險因素。方法回顧性分析南京鼓樓醫院日間病房在2021年收治的383例4級VATS患者的臨床資料，其中男179例、女204例，年齡（46.09±14.82）歲。分析患者圍術期資料及延遲出院的危險因素。結果共11例（2.87%）患者住院期間發生3～4級術后并發癥，18例（4.70%）患者出院7 d內非計劃門急診就診，6例（1.57%）患者出院30 d內再住院，其余患者出院30 d隨訪中均無明顯不適。平均住院時間（2.27±0.35）d，48例（12.53%）患者延期出院。患者進行肺葉切除或肺聯合切除手術［OR=3.015，95%CI（1.174，7.745），P=0.022］是延遲出院的獨立危險因素。結論集中式日間手術管理模式下進行VATS安全有效，延遲出院與手術切除范圍相關。