目的 研究不同劑量雌激素對皮瓣組織損傷、血供及成活面積的影響，并探討其作用機制。 方法 取3 ～ 4 月齡新西蘭白兔30 只，雌雄不限，體重1.5 ～ 2.2 kg，制備以兔背中線為軸、蒂在頭側、大小為12 cm × 3 cm 的隨意皮瓣，7 d 皮瓣斷蒂。隨機分為3 組，每組10 只。A、B 組造模后2、4、6 d 于皮瓣近側分別注射100、50 μg/kg 苯甲酸雌二醇注射液，深達皮下；C 組不作處理，作為對照組。觀察動物一般情況，并于注射完畢后3、7 d 行大體觀察，7 d 測量皮瓣成活面積，5 d 測量血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）及NO 含量，4、7 d 切取皮瓣行組織學及免疫組織化學觀察，行中性粒細胞（neutrophil，NEU）計數及VEGF 評分。 結果 術中3 組各1 只動物因麻醉過量死亡，余存活至實驗完成。造膜后3 組動物皮瓣遠端均出現不同程度發黑、變硬，其中C 組較明顯，無滲出，注射完畢后3 d 皮瓣皮溫接近正常皮膚。注射完畢后7 d，A、B、C 組皮瓣成活面積分別為（13.71 ± 2.91）、（12.80 ± 1.99）及（10.12 ± 1.43） cm2；術后5 d，A、B、C 組MDA 含量分別為（4.02 ± 0.85）、（3.99 ± 0.77）及（4.89 ± 0.75） nmol/mL，NO 含量分別為（89.36 ± 14.82）、（88.37 ±24.81）及（65.78 ± 19.04）μmol/L。以上各指標A、B 組與C 組比較差異有統計學意義（P lt; 0.05），A、B 組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。注射完畢后4 d，A、B、C 組NEU 計數分別為（18.20 ± 6.24）、（21.27 ± 5.34）及（28.78 ± 7.92）個 /HP；注射完畢后7 d 分別為（15.16 ± 7.02）、（18.12 ± 6.44）及（29.67 ± 9.12）個/HP，各組間比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。注射完畢后4 d，A、B、C 組VEGF 評分分別為（4.02 ± 0.48）、（4.19 ± 0.66）及（3.67 ± 0.49）分；注射完畢后7 d 分別為（4.96 ± 0.69）、（5.12 ± 0.77）及（3.81 ± 0.54）分。NEU 計數及VEGF 評分組內不同時間點比較A、B 組間差異有統計學意義（P lt; 0.05），C 組差異無統計學意義（P gt; 0.05）；各時間點組間比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 雌激素注射可使皮瓣VEGF 表達上調、NO 含量增加、MDA 含量降低、NEU 浸潤減少，增加皮瓣成活面積。
目的 探討脊髓損傷后膀胱完全性去神經傳入手術的替代方法。方法 健康雜種犬16只經T10平面截癱后，按L7～S3神經根切斷程度的不同，從完全保留到完全切斷分成六組，比較術中神經根(總根和后根)電刺激時的膀胱尿道壓力變化和術后膀胱壓力容積曲線(CMG)變化。結果 1電刺激研究:犬膀胱的神經支配以S2為主，S1次之;尿道的神經支配以S1為主，S2次之。在保留S1或S2前后根完整的情況下，刺激同平面S1或S2的總根或后根，膀胱尿道的壓力反應相同;切斷S1或S2前根，刺激同平面的S1或S2后根，膀胱尿道的壓力反應顯著降低。2CMG研究:保留同一平面S1或S2前后根的完整，其CMG曲線與完全不切斷的對照組相似，形成痙攣性膀胱。不保留同一平面前后根的完整，即切斷S1或S2前根，其CMG曲線與切斷全部后根的對照組相似，形成弛緩性膀胱。結論 不同平面的骶神經前后根組合切斷，能獲得與完全性后根切斷相同的膀胱去神經效果。
【摘 要】 目的 評價自體骨髓復合人工骨聯合髂骨骨膜移植治療四肢難治性骨不連的初步臨床療效。 方 法 2004 年1 月－ 2006 年7 月，收治難治性四肢長骨骨不連12 例13 肢，取自體骨髓復合人工骨聯合髂骨骨膜移植治療。其中男8 例，女4 例；年齡17 ～ 58 歲。骨不連部位：脛骨中、下段7 肢，股骨中、下段3 肢，尺橈骨1 肢，肱骨中段2 肢。曾接受治療骨不連手術次數1 ～ 4 次，平均2.5 次。骨折至本次治療時間13 個月～ 9 年，平均47.6 個月。術前攝X 線片示骨不連骨斷端距離6 ～ 30 mm，平均15 mm。采用內固定11 肢，其中交鎖髓內釘10 肢，限制性接觸- 動力加壓鋼板 1 肢；支架外固定2 肢。術后第1 天及1、3、6、9、12 個月攝X 線片，觀察骨折愈合情況。 結果 術后供受區愈合良好。患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 26 個月，平均17.5 個月。骨折愈合時間4 ～ 7 個月，平均6 個月。X 線片示13肢均骨折愈合，無旋轉、成角及短縮畸形。6 肢因關節僵硬、瘢痕攣縮等，骨折愈合后遺留功能障礙。 結論 自體骨髓復合人工骨聯合髂骨骨膜移植治療四肢難治性骨不連效果滿意。