目的 探討踝關節骨折內固定術后負重時機的選擇及不同時期負重的臨床效果。方法 納入 2020 年 10 月－2021 年 3 月于蘇州大學附屬獨墅湖醫院行常規內固定手術的踝關節骨折患者 48 例，隨機分為試驗組 24 例和對照組 24 例，試驗組術后 1 周負重，對照組術后 4 周負重；分別在術后 2、4、8、12 周時對兩組患者根據改良 Weber 量表進行評價，量表評分采用中位數（下四分位數，上四分位數）表示。結果 兩組患者骨折愈合良好，無并發癥發生。術后 2 周時，試驗組與對照組疼痛評分［3.00（2.00，3.00） vs. 2.00（1.00，2.00） 分］與腫脹評分［3.00（3.00，4.00） vs. 2.00（1.00，2.00）分］差異有統計學意義（P<0.05），其余指標差異無統計學意義（P>0.05）；術后 4 周時，試驗組與對照組腫脹評分差異有統計學意義［2.00（2.00，3.00） vs. 1.00（0.00，1.00） 分，P<0.05］，其余指標差異無統計學意義（P>0.05）；術后 8 和 12 周時，兩組各指標比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 踝關節骨折術后早期負重是可行的，雖然會出現腫脹和疼痛情況，但并不影響骨折愈合和功能恢復。