穿戴式生理參數監測設備由于其連續動態和低生理/心理負荷等特點，在日常健康監測和疾病診療領域發揮著越來越重要的作用。可穿戴技術經過幾十年的發展，技術成熟度逐漸提高，研究重點也向臨床應用領域拓展。本文綜述了穿戴式生理參數監測技術及其在臨床應用方面的研究進展。首先從傳感技術和數據處理與分析方面介紹了穿戴式生理監測技術的研究進展，然后分析了當前的醫療級可穿戴設備的監測信號類型及原理，同時提出臨床應用研究的三個典型方向：實時監護與預測預警、病情評估與鑒別診斷、康復訓練與精準治療，最后對穿戴式生理監測技術在生物醫學領域所面臨的挑戰與應對策略展開討論，突出其臨床應用價值和臨床應用模式，以期為可穿戴技術相關領域的研究提供有用的參考信息。
本文研究隨行（穿戴式）生理參數監測系統在不同運動強度下的心肺生理參數測量的準確性。使用隨行生理參數監測系統 SensEcho 與心肺功能測試系統 METALYZER 3B 型（CORTEX）同步采集 28 名健康志愿者（17 名男性和 11 名女性）在站立、躺下、Bruce 跑臺運動等多種運動狀態下的心肺生理參數，利用 Bland-Altman 分析、相關性分析等方法，從群體和個體角度對比分析兩類設備測量得到的心率和呼吸率參數。群體分析結果顯示，兩種設備采集的心率、呼吸率數據箱圖高度一致，心率差值為（?0.407 ± 3.380）次/分，呼吸率差值為（?0.560 ± 7.047）次/分，差異很小，受試者各階段心率、呼吸率 Bland-Altman 圖顯示 mean ± 2SD 之間所占比例分別為 96.86%、95.29%，均大于 95%；個體分析結果顯示，全過程心率和呼吸率數據的相關系數均大于 0.9。本研究表明在多種運動狀態下，隨行生理參數監測系統 SensEcho 能夠準確測量人體心率和呼吸率等關鍵心肺生理參數，在各種強度的運動狀態下都能保持很好的穩定性，能夠滿足運動狀態下的連續生理信號采集和分析應用。
可穿戴作為一種低負荷生理監測技術，可為慢病的監測、評估和管理提供新的技術手段，是未來監護技術的一個發展方向，但作為一種新型監護技術，其臨床應用模式和價值尚需深入探索。本研究在解放軍總醫院普通病房（非重癥監護病房）搭建了基于可穿戴設備的病區中央監護系統，分析了穿戴式生理監護技術臨床應用價值點，將其與診療流程相結合并應用于臨床監護。系統能夠有效采集心電、呼吸、血氧、脈搏、體位/體動等數據，實現實時監護、預測預警和病情評估等功能。自 2018 年 3 月—2020 年 1 月共進行了 1 268 人次（657 例患者）的連續穿戴式生理監護，通過信號質量算法和人工判讀對信號進行篩查，1 198 人次（632 例）數據可用于分析，占總數的 94.48%（96.19%）。通過連續生理數據分析和人工校正，632 例患者中檢測出睡眠呼吸事件、夜間低血氧癥、心動過速、室性早搏等各類患者 232（36.65%）、58（9.16%）、30（4.74%）、42（6.64%）例，而在病案中，這些異常事件記錄的人數分別為 4（0.63%）、0（0.00%）、24（3.80%）、15（2.37%）例，從睡眠呼吸事件結果統計分析中發現，與健康人群相比，慢病患者更容易發生睡眠呼吸事件，且男性發生率（62.93%）高于女性（37.07%）。研究表明，穿戴式生理監測技術能夠為住院患者提供一種新型監護模式，通過可穿戴設備的連續生理監測與分析能夠捕捉到更多異常事件，為臨床診療提供更加豐富的決策支持信息，并且這種新型監護模式能夠有效融入現有醫療流程。后續可進一步探索新型監護模式在不同臨床應用場景中的適用性，豐富可穿戴技術臨床應用價值點，為慢病的監測、評估和管理提供更加豐富的工具和手段。