目的觀察玻璃體腔注射雷珠單抗(IVR)治療視網膜血管瘤樣增生(RAP)的臨床效果。 方法回顧性分析臨床確診為RAP并行IVR治療的11例患者14只眼的臨床資料。所有患眼均行最佳矯正視力(BCVA)檢查,并采用光相干斷層掃描(OCT)檢查測量中心凹視網膜厚度(CRT)、病變最厚處視網膜厚度(MRT)。患眼平均BCVA為(0.17±0.21),平均CRT為(382.71±219.07)μm,平均MRT為(746.36±268.29)μm。治療方法為手術室無菌條件下常規玻璃體腔注射10 mg/ml的雷珠單抗0.05 ml(含雷珠單抗0.5 mg)。治療后每一個月隨訪,平均隨訪時間(15.38±13.64)個月。隨訪期間OCT檢查顯示有視網膜水腫者再次給予IVR治療。總注射次數1~10次,平均注射次數(3.54±3.26)次。以末次隨訪為療效判定時間點,對比分析治療前后患眼BCVA、CRT及MRT變化情況。同時觀察其局部和全身不良反應的發生情況。 結果患眼BCVA為0.01~1.0,平均BCVA為0.28±0.26。14只眼中,視力提高11只眼,視力穩定2只眼,視力下降1只眼。治療前后BCVA比較,差異有統計學意義(t=3.167,P=0.007)。OCT檢查發現,患眼平均CRT為(166.14±52.79)μm,較治療前明顯降低。治療前后CRT比較,差異有統計學意義(t=3.737,P=0.002)。患眼平均MRT為(360.43±102.19)μm,較治療前明顯降低。治療前后MRT比較,差異有統計學意義(t=6.106,P=0.000)。所有患者在隨訪期內均未出現眼前節反應、眼壓升高、眼內炎癥、玻璃體積血及視網膜脫離等眼部不良反應,亦無心腦血管意外等全身疾病發生。 結論IVR能安全、有效地治療RAP,提高患者視力,降低CRT及MRT。