目的 探討急救快速通道對危險性上消化道出血患者的效果。方法 以西部戰區總醫院成立危險性上消化道出血急救快速通道為時間節點,將 2020 年 10 月-2021 年 3 月采用傳統治療方式的 76 例患者納入傳統救治組,將 2021 年 4 月-9 月進入危險性上消化道出血急救快速通道的 82 例患者納入快速通道組。傳統救治組患者采取傳統的單學科診療模式,快速通道組患者按危險性上消化道出血急救快速通道多學科診療流程處理。觀察兩組患者在急診停留時間、24 h 內鏡完成率、治療有效例數和住院時間方面的差異。結果 快速通道組的急診停留時間[(3.75±3.19) vs. (6.51±4.72) h]、治療有效率(96.3% vs. 85.5%)和住院時間[(8.26±2.51) vs. (11.07±2.79) d]均明顯優于傳統救治組,差異有統計學意義(P<0.05);在 24 h 內鏡完成率方面,兩組患者差異無統計學意義(96.3% vs. 96.1%,P>0.05)。結論 快速通道模式與傳統救治模式相比,可明顯提升治療有效率,并減少急診停留時間和住院時間。
目的 探討空間導航能力極好和空間導航能力極差人群的腦功能網絡拓撲結構差異。方法 2020 年 9 月-2021 年 9 月,從中國人民解放軍陸軍邊海防學院選取符合納入標準的 100 名大學生,進行空間導航能力的測試,選取空間導航能力極好者(GN 組)和空間導航能力極差者(PN 組)各 25 名,采集他們的腦部靜息態功能 MRI 及 3D T1 加權結構像數據。應用圖論分析研究大腦網絡的拓撲結構,包括全局和局部的拓撲學屬性。結果 在閾值范圍內,GN 組和 PN 組在聚類系數、特征路徑長度、局部效率的差異無統計學意義(P>0.05)。GN 組和 PN 組的腦功能連接網絡滿足標準化的聚類系數(γ)>1、標準化的特征路徑長度(λ)≈1、小世界屬性(σ)>1,具有小世界網絡屬性,GN 組的全局效率(0.22±0.01 vs. 0.21±0.01)、γ 值(0.97±0.18 vs. 0.81±0.18)和 σ 值(0.75±0.13 vs. 0.64±0.13)的曲線下面積高于 PN 組,差異有統計學意義(P<0.05),兩組間 λ 值的曲線下面積差異無統計學意義(P>0.05)。節點水平分析結果顯示 GN 組與 PN 組在左側眶部額上回(0.29±0.05 vs. 0.23±0.07)、右側直回(0.29±0.05 vs. 0.23±0.09)、左側扣帶回中部及其側面環繞的腦回(0.22±0.02 vs. 0.25±0.02)、左側枕下回(0.32±0.05 vs. 0.35±0.05)、右側小腦 3 區(0.24±0.04 vs. 0.26±0.03)、右側小腦 9 區(0.22±0.09 vs. 0.13±0.13)的節點聚類系數曲線下面積差異有統計學意義(P<0.05)。兩組間的度中心性和節點效率的曲線下面積差異無統計學意義(P>0.05)。結論 與空間導航能力極好者相比,空間導航能力極差者大腦拓撲學屬性仍符合小世界網絡屬性,但腦區間的連接性較空間導航能力極好者降低,有向隨機網絡轉化的趨勢,某些腦區的節點聚類系數降低或升高。不同空間導航能力人群大腦功能網絡連接性存在差異。