目的 探討經股動脈經導管主動脈瓣置換術（transfemoral transcatheter aortic valve replacement，TF-TAVR）治療高危單純主動脈瓣反流（pure aortic regurgitation，PAR）患者的早期臨床安全性及有效性。方法 回顧性分析2018年1月—2022年10月在武漢亞洲心臟病醫院和武漢亞心總醫院接受TAVR治療的PAR患者的臨床資料。根據手術方式將患者分為TF-TAVR組和經心尖經導管主動脈瓣置換術（transapical transcatheter aortic valve replacement，TA-TAVR）組。分析兩組患者的臨床資料。結果 納入54例PAR患者，其中男34例、女20例，平均年齡（74.43±6.87）歲，TF-TAVR組25例，TA-TAVR組29例。與TA-TAVR組相比，TF-TAVR組術前N末端B型利鈉肽前體值更低、左心室舒張期末直徑和竇管交界直徑更小，差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組住院期間無死亡病例；術后1個月隨訪，僅TF-TAVR組1例死亡（腦出血）；術后3個月隨訪，TF-TAVR組新增死亡2例（1例心源性猝死，1例多臟器功能衰竭），TA-TAVR組無死亡病例；術后6個月隨訪，TF-TAVR組無新增死亡病例，TA-TAVR組新增死亡1例（死亡病因不明確）。兩組隨訪期內在全因死亡率和Kaplan-Meier生存曲線中累計生存率差異均無統計學意義（P>0.05）。隨訪期內TF-TAVR組新發高度房室傳導阻滯比例為36.0%，TA-TAVR組為10.3%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組瓣周漏（≥中度）、瓣中瓣、置入第2枚瓣膜、瓣膜移位、腦血管事件、冠狀動脈阻塞、主要血管并發癥、完全性左束支傳導阻滯、新植入永久起搏器和中轉外科手術等并發癥發生率差異均無統計學意義（P>0.05）。但TF-TAVR組在完全性左束支傳導阻滯和新植入永久起搏器的發生率比例較高，分別為56.0%和40.0%。結論 與TA-TAVR比較，TF-TAVR治療高危PAR患者是可行的，其術后早期安全性及有效性與TA-TAVR相當。