目的 設計日間眼科手術護理記錄單并進行臨床應用,評價其應用效果。 方法 基于流程管理理論,采用流程梳理與流程再造的方法,結合日間眼科手術護理特點與難點自行設計日間眼科手術護理記錄單并進行臨床應用,評價使用前后日間眼科手術護理不良事件發生率和手術室護士滿意度。 結果 2015年7月-10月眼科因記錄單設計缺陷致交接不清、記錄錯誤等引起的不良事件或因記錄單致問題缺陷共9例,發生率為7.96%;2015年11月-2016年2月眼科因記錄單致問題缺陷僅發生了1例,發生率為1.28%;兩者差異有統計學意義(P=0.049 8)。2 015年7月-10月未使用日間眼科手術護理記錄單時眼科亞專業手術護士滿意度為54.33%,2015年11月-2016年2月使用日間眼科手術護理記錄單后眼科亞專業手術護士滿意度提高到了98.71%。 結論 日間眼科手術護理記錄單設計合理、應用便捷,能有效確保日間眼科手術護理質量,提高工作效率,提升手術室護士工作滿意度。