目的 系統評價全身應用糖皮質激素對慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重患者治療的有效性及安全性，以期為臨床慢阻肺急性加重患者糖皮質激素給藥方式的選擇提供證據。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015 年第 6 期）、Wanfang Data、CBM、CNKI，查找有關全身應用糖皮質激素對慢阻肺急性加重患者治療效果的隨機對照臨床試驗（RCT）。檢索時限均為建庫至 2015 年 7 月。由兩位研究者嚴格按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量，并相互交叉核對結果，如遇分歧則討論解決，若無法達成一致，則交由第三位研究者協助裁定。數據提取完畢后采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 最終納入 11 個 RCT，共計 1 298 例患者。Meta 分析結果顯示：糖皮質激素組治療成功率顯著高于對照組（RR=1.11，95%CI 1.01～1.21，P=0.02）；ICU 及急診室糖皮質激素組治療成功率與對照組相比差異無統計學意義（RR=0.98，95%CI 0.90～1.08，P=0.74；RR=1.19，95%CI 0.84～1.69，P=0.34）。 結論 全身應用糖皮質激素可顯著提高治療成功率，但對急診室、ICU 患者治療成功率的影響尚待評估。受樣本量及原始資料的限制，本研究尚需更多高質量研究加以驗證。