目的探討采用經皮椎體成形術（percutaneous vertebroplasty，PVP）治療的胸腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）患者的流行病學及臨床特征。 方法 收集2017年1月—2021年12月收治且符合選擇標準的681例采用PVP治療的胸腰椎OVCF患者臨床及影像學資料。從人口學分布情況（主要包括性別、年齡）、骨折特征分析 ［包括病變節段、骨密度和身體質量指數（body mass index，BMI）分布情況］ 和手術相關結果（包括單、雙側穿刺和骨水泥注入量分布情況，術后療效分析及再骨折發生情況）方面，總結單中心胸腰椎OVCF流行病學及臨床特征。 結果 681例患者中，男134例（19.68%），女547例（80.32%），男女比例為1∶4.08。年齡53～105歲，平均75.3歲；60～90歲年齡段患者最多（91.04%）；男性高發年齡段為70～90歲（13.95%），女性為60～80歲（72.98%）。共累及836個椎體，胸腰段椎體（T11～L1）發病率最高，為56.34%（471/836）。骨折類型以壓縮性骨折為主，占92.58%（774/836），Kümmell病占7.42%（62/836）。骨質疏松489例（71.81%），其中男66例，女423例，男女比例為1∶6.42。男女組間骨密度分布比較差異有統計學意義（Z=–5.810，P<0.001）。BMI顯示偏瘦206例（30.25%）、正常347例（50.95%）、超重58例（8.52%）、肥胖42例（6.17%）、重度肥胖28例（4.11%）；男女組間比較差異有統計學意義（Z=–2.220，P=0.026）。836個椎體中，472個（56.46%）行單側穿刺，364個（43.54%）行雙側穿刺。骨水泥注入量5.0～6.9 mL的椎體最多，占49.88%（417/836），多分布于胸腰段椎體（T11～L3）。單側穿刺與雙側穿刺患者術后6個月疼痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry功能障礙指數（ODI）均較術前明顯改善（P<0.001）；組間手術前后差值比較差異均有統計學意義（P<0.001）。初次發生OVCF者628例（92.22%）；發生2次及以上OVCF者53例（7.78%），均為女性患者，其中26例（49.06%）發生在前次PVP手術節段的相鄰節段。 結論胸腰椎OVCF患者女性多于男性；胸腰段椎體發病率最高，低BMI患者更容易出現骨質疏松，高BMI者發生壓縮性骨折風險更高；雙側穿刺椎體骨水泥注入量大于單側穿刺椎體。
目的 評價一款自行研發的髕骨骨道定位器（以下簡稱“定位器”）在內側髕股韌帶（medial patellofemoral ligament，MPFL）重建術中的可操作性和有效性。方法 選擇2022年1月—12月收治且符合選擇標準的38例復發性髕骨脫位患者，隨機分為研究組（MPFL重建術中使用定位器建立髕骨骨道）和對照組（MPFL重建術中不使用定位器），每組19例。兩組患者性別、年齡、身體質量指數、病程、髕骨Wiberg分型、軟骨損傷構成比、Caton指數、脛骨結節-股骨滑車間距及術前Lysholm評分、Kujal評分、Tegner評分和疼痛視覺模擬評分（VAS）等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。術前及術后3 d，1、3、6個月采用Lysholm評分、Kujal評分、Tegner評分和VAS評分進行膝關節功能評價。測量術前模擬的理想髕骨骨道前側皮質厚度、骨道長度及術后實際髕骨骨道前側皮質厚度及骨道長度，并計算D1（理想入口與實際入口距離）、D2（理想骨道長度?實際骨道長度）、D3（理想前側皮質厚度?實際前側皮質厚度）。結果 兩組患者均獲隨訪，隨訪時間6～8個月，平均6.7個月。研究組切口長度和術中出血量小于對照組，但手術時間明顯長于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現切口感染、積液、延遲愈合等并發癥，隨訪期間無再發脫位情況；研究組1例患者術后出現鵝足區持續疼痛，經局部理療后癥狀緩解。兩組患者術后3 d VAS評分較術前大幅增長，隨時間延長逐漸降低；Lysholm評分、Kujal評分和Tegner評分變化趨勢與VAS評分相反。組間比較除研究組術后3 d Lysholm評分和Kujal評分高于對照組，術后3 d、1個月VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）外，其余各時間點兩組間各評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。髕骨骨道評價示，兩組術前模擬理想髕骨骨道長度、前側皮質厚度及術后實際骨道長度差異均無統計學意義（P>0.05）；研究組術后實際前側皮質厚度顯著小于對照組（P<0.05）。研究組D1和D3顯著大于對照組（P<0.05），兩組D2比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 定位器可以提高MPFL重建手術操作的精確性，降低術中損傷髕骨關節面和術后髕骨骨折的可能性。