目的探討維生素C（Vitamin C，Vit C）在TNF-α及血清剝奪誘導人椎間盤髓核細胞凋亡中的作用及機制。 方法取脊柱矯形手術患者的髓核組織，消化法獲得正常髓核細胞，取第3代細胞按不同處理因素分為Vit C作用組（A組）、TNF-α誘導組（B組）和血清剝奪組（C組），每組再分為以下亞組：A組分為A1組（基礎培養液）、A2組（100 μg/mL Vit C）、A3組（200 μg/mL Vit C）；B組分為B0組（對照組）、B1組（100 ng/mL TNF-α）、B2組（100 μg/mL Vit C+100 ng/mL TNF-α）、B3組（200 μg/mL Vit C+100 ng/mL TNF-α）；C組分為C0組（對照組）、C1組（FBS濃度由8%降低為2%）、C2組（2% FBS+100 μg/mL Vit C）、C3組（2% FBS+200 μg/mL Vit C）。各組作用24 h后，采用流式細胞術檢測各組膜聯蛋白V、碘化丙啶雙染后髓核細胞凋亡率；實時熒光定量PCR檢測p53（基因編碼相對分子質量為53×103的蛋白質）、脂肪酸合成酶（fatty acid synthase，FAS）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 （Caspase 3）、Ⅰ型膠原、Ⅱ型膠原、Sox9和糖胺多糖（Aggrecan）mRNA表達。 結果A組：與A1組比較，A2、A3組的Vit C均能降低髓核細胞凋亡及p53、FAS、Caspase 3 mRNA表達（P＜0.05），但A2、A3組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）；A2、A3組的Vit C可促進髓核細胞Ⅰ型膠原、Ⅱ型膠原、Aggrecan、Sox9 mRNA表達，且A3組促進作用顯著大于A2組（P＜0.05）。B組：與B0組比較，B1組TNF-α促進了髓核細胞凋亡，增加了髓核細胞p53、FAS、Caspase 3 mRNA表達（P＜0.05）；與B1組比較，B3組的Vit C能降低髓核細胞凋亡及p53、FAS、Caspase 3 mRNA表達，而B2組的Vit C則增加其凋亡及p53、FAS、Caspase 3 mRNA表達，差異均有統計學意義（P＜0.05）。C組：與C0組比較，C1組2% FBS能誘導髓核細胞凋亡，但降低了髓核細胞p53、FAS、Caspase 3 mRNA表達（P＜0.05）；與C1組比較，C3組的Vit C能降低髓核細胞凋亡及p53、FAS、Caspase 3 mRNA表達，而C2組的Vit C則增加其凋亡及p53、FAS mRNA表達，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論Vit C能延緩或降低髓核細胞凋亡、促進細胞外基質合成與分泌，200 μg/mL Vit C可延緩或降低100 ng/mL TNF-α和2% FBS誘導的凋亡，而100 μg/mL Vit C則促進其誘導的凋亡。