目的研究面神經與聽神經瘤的各種病理關系和總結術中面神經保護技巧。 方法回顧性分析2007年1月-2012年3月收治的初次顯微手術切除的585例聽神經瘤患者的臨床資料,統計面神經與聽神經瘤的各種病理關系和面神經的解剖和功能保留率。 結果腫瘤全切除552例(94.4%),次全切33例。術中解剖保留面神經558例(95.4%),術后1年面神經功能House-Brackmann Ⅰ~Ⅳ級549例(93.8%)。面神經位于腫瘤腹上型279例,腹中型243例,腹下型33例,背側型10例,上方型6例,下方型3例,包裹型11例。 結論準確把握面神經與腫瘤關系的各分型、術中的電生理監測再結合術者嫻熟的顯微手術技巧能明顯提高面神經的解剖保留率,為患者術后面神經功能恢復提供有力保障。
目的 探討地震所致顱腦損傷的救治方法,以降低其病死率和傷殘率,提高生存質量。方法 回顧性分析我院收治汶川地震256 例顱腦損傷住院病例的資料。結果 我們對地震顱腦損傷病人實施“分類救治”原則,進行手術及非手術積極治療,2 月后采用GOS 評價:治愈146 例、中殘68 例、重殘24 例、植物樣狀態0 例、死亡8 例,病死率3.13%。結論 通過“分類救治”等有效措施治療,合理安排醫療資源,能夠最大限度地搶救生命,降低病死率。
目的 探討磁共振全脊柱成像(whole spine magnetic resonance imaging,WSMRI)在神經脊柱外科實踐中的臨床價值。 方法 回顧分析 2015 年 1 月—2016 年 12 月入院擬行神經脊柱外科手術且術前均常規完善 WSMRI 的 70 例患者的臨床資料。對比WSMRI與節段MRI掃描結果的差異,分析并評價其價值。 結果 全部患者在行節段 MRI 掃描、WSMRI 掃描和圖像處理后,均得到了清晰全脊柱圖像,可觀察到脊柱和脊髓的解剖結構,病變的定位及顯像特征,且 18 例患者的WSMRI提供了單一節段掃描無法提供的重要信息,包括脊柱變異 (1 例),多發病變(3 例),合并病變(6 例),大范圍多節段病變(8 例)。 結論 WSMRI 可一次檢查就在一幅圖像上顯示全脊柱、脊髓以及周圍組織,定位準確,全面直觀,減少了漏診及誤診率,節約術前等待時間,具有極高的臨床價值。