目的 觀察阿爾茨海默病(AD)患者視網膜神經纖維層(RNFL)厚度變化。 方法 臨床檢查確診的輕度和(或)中度AD患者20例40只眼(AD組)納入研究。其中,男性11例,女性9例;平均年齡(72.75±8.25)歲。選取同期性別、年齡匹配的正常者20名作為正常對照組。其中,男性11名,女性9名;平均年齡(71.05±7.08)歲。兩組受檢者視力(t=5.077、3.760)、杯/盤比(t=2.876、2.466)、簡易智能精神狀態檢查量表評分(t=11.412)比較,差異有統計學意義(P=0.000、0.001、0.007、0.018、0.000)。所有受檢眼均行高清光相干斷層掃描檢查。以視盤中心為圓心,直徑為3.4 mm的環形快速掃描視盤,獲取視盤旁平均RNFL厚度,信號閾值>6。利用計算機圖像分析系統進行視盤 RNFL切面上方、下方、顳側、鼻側4個象限及其平均RNFL厚度的測量。測量3次,取平均值。比較兩組受檢眼以及組內不同眼別之間RNFL厚度變化。 結果 與正常對照組比較,AD組患者雙眼上方(t=8.169、8.053)、下方(t=12.596、11.377)、平均(t=5.591)RNFL厚度變薄,差異有統計學意義(P<0.05);顳側(t=1.966、0.838)、鼻側(t=2.071、0.916)RNFL厚度降低,但差異無統計學意義(P>0.05)。AD組、正常對照組受檢者兩眼之間平均及不同象限RNFL厚度比較,差異均無統計學意義(AD組:t=0.097、0.821、0.059、0.020、0.116,正常對照組:t=0.791、1.938、1.806、2.058、1.005;P>0.05)。 結論 AD患者視盤周圍RNFL厚度較正常同齡人變薄;其首先出現在視盤上、下方象限。
目的分析血嗜酸性粒細胞(EOS)在慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)急性加重患者中的特征及臨床意義。方法回顧性分析 2014 年 1 月至 2016 年 12 月在我科住院的慢阻肺急性加重患者的一般資料、實驗室檢查及治療情況。根據 GOLD2018 對血 EOS 納入治療指針的建議,采取兩個截斷值將患者分為 A 組(EOS 計數<100 個/μL)、B 組(100 個/μL≤EOS 計數≤300 個/μL)、C 組(EOS 計數>300 個/μL)。分別比較 A 組、B 組和 C 組患者的一般資料、病情的嚴重程度、糖皮質激素用量之間的差異。結果納入 515 例慢阻肺急性加重患者,10.87% 患者血 EOS 計數>300 個/μL,39.03% 患者血 EOS 計數≥100 個/μL。B、C 組患者的年齡較輕,病程、重癥加強治療病房住院天數、無創機械通氣時間、靜脈激素用藥時間均較短,靜脈激素累積劑量、住院費用、總藥品費也低于 A 組(均 P<0.05)。結論B、C 組慢阻肺急性加重患者年齡更輕、病程更短,病情更輕,對糖皮質激素治療反應性更好。血 EOS 可以作為指導慢阻肺急性加重患者糖皮質激素治療的標志物。