目的比較關節鏡下自體骨軟骨移植術（osteochondral autologous transplantation，OAT）治療青年及中年膝關節軟骨損傷患者的療效。 方法回顧分析 2008 年 1 月—2016 年 8 月接受 OAT 治療的 43 例（43 膝）膝關節軟骨損傷患者臨床資料，其中 20～40 歲 23 例（青年組）、40～60 歲 20 例（中年組）。兩組患者年齡比較，差異有統計學意義（t=14.120，P=0.001）；性別、體質量指數、合并癥以及軟骨損傷側別、部位、面積、國際軟骨修復協會（ICRS）分級比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。隨訪期間采用 Lysholm 評分、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分評價膝關節功能，MRI 檢查觀察術后供區及受區的修復情況。 結果術后兩組切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 2～8 年，平均 3.6 年。 兩組術后 2 年膝關節 Lysholm 評分、IKDC 評分均較術前顯著提高（P<0.05）。術前及術后 2 年時，青年組 Lysholm 評分及 IKDC 評分明顯優于中年組（P<0.05）；但兩組手術前后評分差值比較，差異無統計學意義（P>0.05）。術后 2 年，MRI 復查示兩組受區、供區修復良好。 結論根據患者軟骨質地、厚度、彈性及損傷面積，關節鏡下 OAT 可用于治療中年膝關節軟骨損傷，早期療效較好。