目的 探討精細化被膜解剖技術經頸入路切除Ⅰ型胸骨后甲狀腺腫的臨床價值。 方法 回顧性分析 2013 年 4 月至 2017 年 4 月期間湖北省孝感市中心醫院普外科收治的 75 例Ⅰ型胸骨后甲狀腺腫患者的臨床資料，采用超聲刀及雙極電凝鑷行精細化被膜解剖經頸入路切除Ⅰ型胸骨后甲狀腺腫。 結果 橋本甲狀腺炎12例，甲狀腺腺瘤10例，結節性甲狀腺腫 41 例，甲狀腺癌 12 例。行單側甲狀腺全切除術 5 例；雙側甲狀腺全切除術 58 例；12 例甲狀腺癌患者中 9 例行雙側甲狀腺全切除術+中央區淋巴結清掃，3 例行雙側甲狀腺全切除術+中央區淋巴結清掃+患側頸側區淋巴結清掃。本組患者手術時間平均為 100 min，術中出血量平均為 50 mL，術后住院時間平均為 5 d。術后無出血及皮下積液的發生。發生氣管部分軟化 2 例。術后平均隨訪時間 30 個月；隨訪 72 例，失訪 3 例，隨訪期間無死亡患者，無腫瘤復發、轉移患者。 發生甲狀腺旁腺損傷 2 例（2.7%），因甲狀旁腺損傷導致暫時性低鈣血癥 2 例（2.7%），發生單側喉返神經損傷 3 例（4.0%），發生喉上神經外支損傷 1 例（1.3%）。 結論 本組病例的分析結果提示，采用超聲刀及雙極電凝鑷行精細化被膜解剖經頸入路切除術治療Ⅰ型胸骨后甲狀腺腫是安全、可行的，能減少甲狀腺切除術的并發癥，可有效地保留甲狀旁腺及功能，保護喉返神經及喉上神經。