目的 了解國內外醫學影像診斷領域診斷性試驗的應用狀況,比較我國影像學研究中診斷性試驗的應用與國際水平的差距.方法 作者對國內外醫學影像界影響最大的《中華放射學雜志》和《Radiology》進行了人工查閱,并根據國際公認標準對所發表的診斷性試驗進行了分析.結果 檢索1998～1999年《中華放射學雜志》2卷24期,論著408篇.《Radiology》8卷24期,論著796篇.在所有論著類文章中,《中華放射學雜志》和《Radiology》的診斷試驗分別占12%和23%.其中與金標準進行獨立盲法對比的分別為19%和64%,同時計算了敏感性、特異性、準確性等較完整的統計學指標的分別為28%和57%.計算陽性和陰性預檢值的文章比例分別為9%、9%和33%,26%.計算似然比的文章分別為0和3%.結論 我國影像診斷學領域診斷性試驗的數量和質量與國際水平相比有較大差距,還遠遠不能滿足臨床的需要.改進研究方法,更多地開展高質量的診斷性試驗研究對提高影像診斷的水平具有重要意義.
胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤是一種臨床上少見的發生于胰腺導管上皮細胞腫瘤，近年來對該病的報道逐漸增多，現著重介紹其臨床病理學、常用影像學表現及方法比較、影像學提示腫瘤惡性的因素及鑒別診斷，旨在提高對其影像學認識。
【摘要】 目的 探討青海玉樹地震傷員損傷影像學表現及其診斷價值。 方法 2010年4月15-16日，對83例玉樹地震傷員進行影像學表現分析。 結果 胸部損傷33例，四肢損傷32例，脊柱損傷22例，骨盆損傷15例，頭顱及頜面部損傷12例，腹部損傷7例，僅軟組織挫傷13例。 結論 影像學檢查結合患者臨床表現能快速、準確、有效對地震性損傷進行臨床診治。【Abstract】 Objective To observe and investigate the manifestations and diagnostic value of radiological features for the injured in Yushu earthquake. Methods From 15th to 16th April, 2010, 83 patients who were injured in Yushu Earthquake underwent CT or DR examinations. Results In 83 patients, chest injury was found in 33, limb injury was in 32, spinal injury was in 22, pelvic injury was in 15, head and maxillofacial injuries were in 12, abdominal injury was in seven,and single soft tissue injury was in 13. Conclusion Radiological examination can exactly, quickly and effectually diagnose the injuries caused by the earthquake.
摘要:目的:探討5·12汶川8.0級地震中顱面部外傷的影像學表現特點。方法: 回顧性分析自2008年5月12~31日因地震顱面部外傷在我院行CT、MRI檢查的傷員251例,其中CT檢查248例,MRI檢查16例。結果:放射檢查陽性162例,陽性率為64.54%,以40～49歲年齡組最多,為53例,其中男性41例。在放射檢查陽性中,多發傷112例(約69.13%),多類型顱面部外傷同時并存103例(約63.58%)。主要損傷發生率依次為軟組織損傷(35.50%),骨折(22.94%),腦挫裂傷(21.21%),硬膜下及硬膜外血腫(10.40%),其它(共約9.92%)。結論: 地震造成顱面部外傷人群主要為40～49歲中年男性,多發傷、多類型顱面部外傷多見,并以軟組織損傷、骨折、腦挫裂傷、硬膜下及硬膜外血腫較常見。Abstract: Objective: To describe the imaging features of head and face injured patients after the Wenchuan earthquake. Methods: The radiological information of 251 victims who were suspicious of head and face injury and underwent CT or MRI examinations from 12 May to 31 May 2008 was analysed retrospectively. There were 248 and 16 cases underwent CT or MRI examinations respectively. Results: One hundred and sixtytwo cases(64.54% )were positive. There were 53 cases in the 4049 years old age group, of which 41 were male. In patients with positive findings, 112 cases (about 63.58%) were comprised of several types of head and face injury. The incidence of the main injury type included: soft tissue injury (35.50%), fracture (22.94%), cerebral contusion (21.21%), subdural and epidural hematoma (12.40%), others (9.92%). Conclusions: The males with head and face injury in 4049 years old group were the major injured people in this earthquake. Head and face injury accompanied by multiple system injuries, the existence of several types of head and face injury at the same time were common. Among all the injury types, soft tissue injury, fracture, contusion, subdural and epidural hematoma were relatively commom.
目的 探討實時超聲造影檢測和診斷體積較小原發性肝癌的價值。方法 分析353例共378個經臨床和病理檢查證實的直徑≤3 cm的原發性肝癌的超聲造影表現，包括造影的增強時相和增強方式，并與病理類型相比較。結果 所有原發性肝癌中96.6%（365/378）的病灶動脈相顯示增強，其中 317(83.9%)個病灶增強早于肝實質,48(12.7%)個病灶增強與肝實質同步； 增強方式中329(87.0%)個病灶呈整體增強，35(9.3%)個呈斑片狀增強，14(3.7%)個病灶呈環狀增強。在門脈相和晚期相，342(90.5%)個病灶相對于肝實質呈低回聲。若將造影時病灶動脈相增強早于或同步于肝實質以及門脈期消退作為超聲造影診斷肝癌的標準，則敏感性為87.3% (330/378)； 若將整體增強和斑片狀增強作為原發性肝癌的特異增強方式，結合增強方式和時相，則超聲造影鑒別診斷原發性肝癌的敏感性為92.9%(351/378)。結論 超聲造影可實時動態觀察肝腫瘤相對于肝實質的灌注和廓清過程，揭示腫瘤的血流動力學，在鑒別診斷小肝癌中具有重要的臨床實用價值。
目的 綜合評述CT灌注成像（CT perfusion imaging）的原理、技術要求及其在腹部影像診斷中的應用價值。 方法 總結CT灌注成像的原理和技術要求，評價其在腹部疾病（主要是肝臟、胰腺）應用中所提供的組織器官微循環狀況、血流動力學變化及其它參數。 結果 CT灌注成像評價肝臟、胰腺病變，尤其是腫瘤性病變，除了能顯示解剖形態學改變，還能了解血供情況、血流動力學狀態等反映功能、代謝變化的信息，對腹部腫瘤性疾病的診斷有重要意義。 結論 CT灌注成像將在腹部疾病的影像診斷與鑒別診斷、腫瘤生物學行為和嚴重度評價、療效評估等方面發揮重要作用，具有較良好的臨床應用前景。
目的 對評價原位肝移植（orthotopic liver transplantation，OLT）術后并發癥的影像學檢查方法進行評價。 方法 對OLT術后并發癥的影像學檢查結果進行分析，并對各類并發癥的相關影像學表現加以總結。 結果 B超可用作OLT術后并發癥的早期篩查； 彩色多譜勒超聲能早期發現血管性并發癥； 螺旋CT和MRI對術后血管性和（或）膽管性并發癥、肝實質本身異常以及肝外轉移性并發癥有很高的診斷價值； 對排斥反應，目前影像學檢查還無特征性表現。 結論 影像學檢查（特別是超聲、螺旋CT和MRI）在OLT術后各類并發癥的診斷中具有重要的作用。
醫學影像學是臨床醫學科學中發展較快的學科之一。為了將影像檢查技術合理、高效、及時地應用于臨床，為患者服務，需要影像醫師與臨床醫師的密切合作。在具有一定學術地位和雄厚技術力量的本院放射科的鼎力支持與合作下，本刊自2003年第1期起增設“腹部影像”專欄，旨在為腹部外科醫師和腹部影像醫師搭建起一個學術交流的橋梁，促進相互了解、認識、滲透與合作，使腹部外科醫師能及時了解到影像學檢查手段的進展和影像醫學的發展，又能使影像醫師了解到腹部外科醫師對影像檢查的具體要求，從而一方面使影像學檢查技術更好地為腹部外科服務，另一方面又使腹部外科促進影像學檢查的合理化和提高影像診斷水平。基于這一宗旨，本欄目將著重推出一些具有特色、圖文并茂的綜述性文章，作為讓腹部外科醫師了解腹部影像學現狀與進展的的窗口。同時，我們也將選登一些與腹部外科密切相關、臨床實用性比較強的腹部影像學方面的原著介紹給腹部外科醫師。此外，有關影像學檢查的新技術、新方法以及它們在腹部疾病診治中的臨床應用的短篇文章或報道也將是我們選稿的重點。我們殷切希望，本刊增設的這一新欄目能夠得到外科醫師和影像醫師的認可和支持，并讓大家從中獲得有用的信息。我們相信，在主編、各位編委和雜志編輯部的共同努力下，特別是有廣大讀者的支持和鼓勵，背靠華西放射的雄厚技術力量，我們有信心把腹部影像專欄辦好，實現它的宗旨，更好地為臨床工作服務。
近年胰腺癌的發病率明顯增加，過去10年，美國及歐洲的發病率已達到8/10萬～12/10萬，我國與其相近似。胰腺癌的治療效果至今卻難以令人滿意，5年生存率無顯著提高。主要的原因是由于胰腺的位置深在，胰腺癌又缺乏特異性的臨床表現，早期診斷非常困難，大多數患者到醫院就診時已屬于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期腫瘤。治愈的唯一可能性是腫瘤的外科切除，但根治性手術切除率僅為18.6%，5年生存率在0～24%。未治療者中位生存期為6～8個月。目前，隨著影像學技術、內窺鏡和腹腔鏡超聲等多項檢查手段的應用與普及，對胰腺癌能否切除可以做出較準確的術前評估，這對合理地選擇治療方法，提高手術切除率，避免不必要的“開腹探查”有著重要的意義。
目的 綜述肝臟移植術前各種影像學檢查方法的綜合應用價值。方法介紹適用于肝移植術前供、受體影像學檢查的各種方法。通過影像學檢查評估活體供肝和受體的肝臟體積、肝實質、肝臟血管系統、膽道系統及肝外情況，并根據相關影像學表現，綜合評述各種方法的優缺點。 結果傳統影像學方法仍有部分應用價值，但斷面影像學手段（超聲、CT和MRI）正在發揮著越來越重要的作用。CT檢查能提供各種豐富、準確的信息，“一站性”MRI綜合檢查極具優勢。結論各種影像學檢查方法都有其優勢和局限。能夠同時反映多種所需信息的現代影像學檢查方法在肝移植術前具有較大的應用前景。