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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"彭雪峰" 1條結果
        • 腹腔鏡和開放式無張力疝修補術對患者術后早期疼痛的影響

          目的探討應用腹腔鏡和開放式無張力疝修補術對患者術后早期疼痛程度及特點的影響。 方法本研究統計分析了自貢市第四人民醫院2013年7月至2015年6月期間120例初次接受腹股溝疝無張力修補手術患者,根據所采用的手術方式不同分為腹腔鏡手術組(n=60)和開放式手術組(n=60),使用視覺模擬量表(VAS)評分評估患者術后早期的疼痛程度并進行統計學分析。 結果①術后12 h內,2組間患者總體VAS評分比較差異無統計學意義(F=1.674,P=0.198),但2組患者VAS評分在各時間點比較差異有統計學意義(F=21.186,P=0.000),進一步對每個時間點2組間的VAS評分進行成組t檢驗分析,差異均有統計學意義(P<0.05);同時,分組與時間的交互作用也具有統計學意義(F=87.038,P=0.000),提示2組患者VAS評分隨時間的變化趨勢受分組的影響。②術后7 d內,VAS評分在2組間(F=46.358,P=0.000)以及各時間點間(F=576.387,P=0.000)比較差異均有統計學意義且VAS評分均呈下降趨勢,進一步對每個時間點2組的VAS評分進行成組t檢驗分析,差異亦均有統計學意義(P<0.050),從術后第2 d開始,開放式手術組VAS評分均明顯高于腹腔鏡手術組(P<0.050),腹腔鏡手術組的VAS評分水平下降幅度大于開放式手術組;同時分組和時間點的交互作用也具有統計學意義(F=19.454,P=0.000),提示VAS評分隨時間點變化的趨勢受分組影響。③開放式手術組和腹腔鏡手術組患者在術后7 d內疼痛部位及疼痛特點構成比比較差異有統計學意義(χ2=10.108,P=0.001;χ2=7.144,P=0.028),開放式手術組患者疼痛主要體現在傷口區域的銳性疼痛,而腹腔鏡手術組患者腹部鈍痛的比例更高而傷口區域銳性疼痛的比例更低;整個住院期間使用止痛藥物的劑量2組間比較差異無統計學意義(t=0.872,P=0.386)。 結論以腹腔鏡技術為代表的微創手術方式在減輕腹股溝疝患者術后疼痛方面具有一定優勢,但微創不等于無痛,疝修補手術還有進一步改進的必要。

          發表時間:2016-11-22 10:23 導出 下載 收藏 掃碼
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