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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"彭笳宸" 1條結果
        • 改良關節鏡下線袢法Latarjet術治療復發性肩關節前脫位的近期療效

          目的 探討改良關節鏡下線袢法Latarjet術治療復發性肩關節前脫位的近期療效。方法 2019年1月—2020年11月,采用改良關節鏡下線袢法Latarjet術治療36例復發性肩關節前脫位患者。男26例,女10例;年齡18~36歲,平均27.8歲。肩關節脫位3~12次,平均6.5次。病程5~36個月,平均16.2個月。術前肩關節恐懼試驗陽性,關節松弛度Beighton評分0~4分,平均1.3分。影像學檢查示患側肩胛盂骨缺損寬度達16%~28%,平均21.5%。記錄術后并發癥以及肩關節再脫位、半脫位及不穩等發生情況;檢查肩關節活動度,包括前屈上舉、體側外旋、外展90° 外旋和內旋,采用肩關節Walch-Duplay評分、美國肩肘外科協會評分(ASES)、ROWE評分評估肩關節功能;攝肩關節X線片及CT,觀察喙突骨塊塑形情況。結果 術后切口均Ⅰ期愈合,無血管、神經損傷等并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間12~28個月,平均19.9個月。隨訪期間無肩關節再脫位發生,肩關節恐懼試驗均為陰性。末次隨訪時,肩關節前屈上舉、體側外旋、外展90° 外旋以及內旋與術前比較,差異均無統計學意義(P>0.05);肩關節功能Walch-Duplay評分、ASES評分、ROWE評分均較術前改善(P<0.05)。術后影像學檢查示喙突骨塊與肩胛盂齊平33例(91.7%)、偏內側1例(2.8%)、偏外側2例(5.6%);骨塊中心位于3點至5點范圍33例(91.7%),高于3點位置1例(2.8%),低于5點位置2例(5.6%);隨訪期間未見盂肱關節明顯退變,喙突骨塊塑形與肱骨頭運動軌跡逐漸匹配。結論 改良關節鏡下線袢法Latarjet術可有效治療復發性肩關節前脫位,術后喙突骨塊可達到良好位置,近期療效滿意。

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